Condiloma acuminato della cervice associato all'infezione da HPV: terapia foto-dinamica mediata dall'acido 5-aminolevulinico
Lo scopo di questo studio è stato quello di valutare l'efficacia della terapia fotodinamica (PDT) mediata dall'acido 5-aminolaevulinico (ALA), nel trattamento dei condilomi della cervice associati al papillomavirus umano (HPV). Sono stati inclusi in questo studio in aperto un totale di 56 pazienti con lesioni condilomatose esterne e della cervice.
È stata eseguita la genotipizzazione HPV delle cellule esfoliate raccolte dalle lesioni esterne e della cervice. Le lesioni cervicali sono state trattate con PDT applicando ALA in gel (10%) sulla superficie della cervice per 4 ore, con una successiva irradiazione laser 635 nm a 100 J cm(-2).
La PDT è stata ripetuta ad intervalli di 2 settimane fino a che permaneva la lesione e l'infezione da HPV. I pazienti sono stati monitorati da 6 a 24 mesi. L'analisi di genotipizzazione ha rivelato quattro sottotipi di HPV (HPV6, 11, 16 e 18).
Il tasso globale di remissione completa delle sessioni 1-4 dei trattamenti è stato del 98.2% e il corrispondente tasso di clearance HPV è stato di 83.9%. Dieci casi hanno mostrato una completa rimozione delle lesioni cervicali e dell'infezione da HPV dopo un singolo trattamento.
Il tasso di recidiva è stato del 3.6%. Gli effetti collaterali sono stati minimi e non sono state segnalate alcune complicazioni strutturali. In conclusione, la PDT topica di ALA è un metodo sicuro ed efficace per eradicare l'infezione da HPV della cervice ed eliminare la lesione condilomatosa.
Il suo ruolo definitivo nel trattamento dei condilomi cervicali merita ulteriori indagini.
Storia della pubblicazione:
Titolo: Treatment of HPV infection-associated cervical condylomata acuminata with 5-aminolevulinic acid-mediated photodynamic therapy.
Rivista: Photochem Photobiol. 2012 May-Jun;88(3):565-9. doi: 10.1111/j.1751-1097.2011.01060.x
Autori: Wang HW, Zhang LL, Miao F, Lv T, Wang XL, Huang Z.
Affiliazioni: Department of Dermatology and Venereology, Shanghai Skin Diseases Hospital, Shanghai, China.
Abstract:
The aim of this study was to investigate the efficacy of 5-aminolaevulinic acid (ALA)-mediated photodynamic therapy (PDT) in treatment of human papillomavirus (HPV)-associated cervical condylomata. A total of 56 patients with cervical and external condylomata lesions were recruited for this open-label study. HPV genotyping of exfoliated cells collected from the cervix and external lesions was performed. Cervical lesions were treated with PDT by applying ALA gel (10%) to the surface of the cervix for 4 h followed by irradiating with a 635 nm laser at 100 J cm(-2). PDT was repeated at 2-week intervals if lesion and HPV infection remained. Patients were followed up for 6-24 months. Genotyping analysis revealed four HPV subtypes (HPV6, 11, 16 and 18). The overall complete remission rate of 1-4 sessions of treatments was 98.2% and the corresponding HPV clearance rate was 83.9%. Ten cases showed complete removal of cervical lesions and HPV infection after a single treatment. Recurrence rate was 3.6%. Adverse effects were minimal and no structural complications were reported. In conclusion, topical ALA PDT is safe and effective for eradicating cervical HPV infection and eliminating condylomata lesion. Its definitive role in treating cervical condylomata deserves further investigation.
