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Ruolo dell'Helicobacter pylori nei comuni sottotipi di rosacea: Uno studio genotipico comparativo di pazienti egiziani

Helicobacter-pyloriSi ritiene che Helicobacter pylori sia un fattore eziologico della rosacea. Tuttavia, vi sono ancora molte polemiche riguardo questa associazione. È stato condotto uno studio comparativo per valutare il ruolo di H. pylori nei pazienti con rosacea che presentavano sintomi dispeptici. Lo studio ha incluso 68 pazienti e 54 controlli.

È stato eseguito lo screening per H. pylori e i casi positivi sono stati sottoposti a endoscopia gastrica. Proprio dalla biopsia gastrica è stata valutata la risposta infiammatoria e la densità batterica. Gli alleli del gene vacA, i genotipi cagA e iceA di di H. pylori sono stati valutati attraverso la reazione a catena della polimerasi.

Abbiamo trovato che 49 casi di rosacea (72%) e 25 controlli (46.3%) erano stati infettati da H. pylori. Trentuno sono stati i casi di rosacea papulopustolosa (PPR), mentre 18 quelli di rosacea eritemato-teleangectasica (ETR).

L'ulcerazione gastrica è stata maggiore nei casi PPR (38.7%) rispetto agli ETR (11.1%) e ai controlli (12%). Una reazione infiammatoria significativa è stata osservata di più nei PPR (74.2%) rispetto al 44.4% negli ETR (P = 0.04) e nel 44% dei controlli (P = 0.02).

L'analisi dei genotipi di H. pylori ha rivelato che vacA s1m1 è stato identificato di più nei casi PPR (54.8%) rispetto al 22.2% degli ETR (P = 0.03) e al 16% dei controlli (P = 0.003). C'è stato un aumento significativo della positività a cagA/vacA s1m1 nei casi di PPR.

Dopo il regime di eradicazione di H. pylori, è stato osservato un significativo miglioramento (P < 0.05) in 15 casi dei 27 di PPR (55.6%) rispetto a tre su 17 di ETR (17.6%). Abbiamo concluso che H. pylori ha un ruolo significativo nei pazienti con rosacea che presentano sintomi dispeptici.

Il tipo PPR è maggiormente influenzato da H. pylori che è considerato la causa di alcuni ceppi virulenti che aumentano la risposta infiammatoria nella mucosa gastrica e anche nelle lesioni cutanee.

Storia della pubblicazione:

Titolo: Role of Helicobacter pylori in common rosacea subtypes: A genotypic comparative study of Egyptian patients

Rivista: The Journal of Dermatology. doi: 10.1111/j.1346-8138.2012.01675.x

Autori: Mohamed EL-KHALAWANY, Ali MAHMOUD, Al-Sadat MOSBEH, Fatma ABD ALSALAM, Noha GHONAIM, Amany ABOU-BAKR

Affiliazioni: Department of Dermatology, Al-Azhar University, Cairo, Egypt

Department of Internal Medicine, Faculty of Medicine, Al-Azhar University, Cairo, Egypt

Department of Pathology, National Cancer Institute, Cairo University, Cairo, Egypt

Abstract: 

Helicobacter pylori was incriminated as an etiological factor of rosacea. However, there is still controversy about this association. We conducted a comparative study in order to assess the role of H. pylori in rosacea patients who had dyspeptic symptoms. The study included 68 patients and 54 controls. Screening for H. pylori was performed and positive cases were referred for gastric endoscopy. The inflammatory response and bacterial density were evaluated in gastric biopsy. H. pylori vacA alleles, cagA and iceA genotypes were assessed by polymerase chain reaction. We found that 49 rosacea (72%) and 25 controls (46.3%) were infected with H. pylori. Thirty-one rosacea cases were papulopustular (PPR) while 18 were erythematotelangiectatic (ETR). Gastric ulceration was higher in PPR cases (38.7%) than ETR (11.1%) and controls (12%). A significant inflammatory reaction was observed more in PPR cases (74.2%) compared with 44.4% in ETR (P = 0.04) and 44% in controls (P = 0.02). Analysis of H. pylori genotypes revealed that vacA s1m1 was more identified in PPR cases (54.8%) compared with 22.2% in ETR (P = 0.03) and 16% in controls (P = 0.003). There was a significant elevation of cagA/vacA s1m1 positivity in PPR cases. After the eradication regimen of H. pylori, a significant improvement (P < 0.05) was observed in 15 out of 27 PPR cases (55.6%) compared with three out of 17 ETR (17.6%). We concluded that H. pylori has a significant role in rosacea patients who had dyspeptic symptoms. The PPR type is more influenced by H. pylori and this is regarded as being because of certain virulent strains that increase the inflammatory response in gastric mucosa and also in cutaneous lesions. 

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