Caratteristiche cliniche dell'alopecia infantile indotta dalla chemioterapia
L'alopecia indotta dalla chemioterapia (CIA) è una complicanza frequente nei pazienti con il cancro e negli ultimi anni stiamo assistendo ad un progressivo incremento delle segnalazioni di CIA permanente.
Obiettivo
Abbiamo studiato le caratteristiche cliniche della CIA nei bambini, con particolare attenzione alla CIA permanente.
Metodi
Abbiamo raccolto i dati di 159 pazienti pediatrici — che erano stati sottoposti ad alte dosi di condizionamento chemioterapico dopo trapianto di cellule staminali ematopoietiche — e i dati di 167 soggetti di controllo: il tutto è stato eseguito attraverso la compilazione di un questionario, la revisione delle cartelle cliniche e i fototricogrammi.
Risultati
L'alopecia è cominciata a 1.5 ± 1.4 mesi e si è mantenuta tale fino ai 2.2 ± 1.6 mesi dopo l'inizio della chemioterapia. La ricrescita dei capelli è cominciata dopo 2.6 ± 1.6 mesi dalla cessazione della chemioterapia ed è durata per 7.3 ± 4.9 mesi. La densità e lo spessore medio dei capelli sono stati di 198.3 ± 47.4/ cm2 e di 76.3 ± 18.4 μm nel gruppo dei pazienti e di 229.6 ± 34.5/ cm2 e di 79.5 ± 12.4 μm nel gruppo di controllo, rispettivamente (entrambi, P < .001). In tutto, 19 pazienti (12%) hanno sperimentato una CIA permanente e la tiotepa è stata identificata come un fattore di rischio significativo per questa variante (odds ratio 7.57, P = .002).
Limitazioni
Lo studio trasversale in singolo centro ha rappresentato la limitazione principale.
Conclusione
La CIA è comune nei pazienti pediatrici e si associa fortemente con l'uso della tiotepa.
Storia della pubblicazione:
Titolo: Clinical characteristics of chemotherapy-induced alopecia in childhood
Rivista: Journal of the American Academy of Dermatology. Volume 70, Issue 3 , Pages 499-505, March 2014
Autori: Mira Choi, Min Sun Kim, Song Youn Park, Gyeong Hun Park, Seong Jin Jo, Kwang Hyun Cho, Ji Won Lee, Kyung Duk Park, Hee Young Shin, Hyoung Jin Kang, Ohsang Kwon
Affiliazioni:Department of Dermatology, Seoul National University College of Medicine, Seoul, Korea Institute of Human-Environment Interface Biology, Seoul National University, Seoul, Korea Laboratory of Cutaneous Aging and Hair Research, Biomedical Research Institute, Seoul National University Hospital, Seoul, Korea
Abstract:
Background Chemotherapy-induced alopecia (CIA) is a frequent complication in patients with cancer. There are an increasing number of reports of permanent CIA. Objective We investigated the clinical characteristics of CIA, including permanent CIA in childhood. Methods We collected data on 159 pediatric patients who had undergone high-dose conditioning chemotherapy followed by hematopoietic stem cell transplantation and 167 control subjects, using a questionnaire, medical record reviews, and phototrichograms. Results Alopecia began at 1.5 ± 1.4 months and was sustained until 2.2 ± 1.6 months after chemotherapy initiation. Hair regrowth started 2.6 ± 1.6 months after chemotherapy ceased and lasted for 7.3 ± 4.9 months. The mean hair density and thickness were 198.3 ± 47.4/cm2 and 76.3 ± 18.4 μm in the patient group and 229.6 ± 34.5/cm2 and 79.5 ± 12.4 μm in the control group, respectively (both, P < .001). In all, 19 (12%) patients experienced permanent CIA. Thiotepa use was identified as a significant risk factor for permanent CIA (odds ratio 7.57, P = .002). Limitations Cross-sectional study in a single-center is a limitation. Conclusion CIA is common in pediatric patients. Use of thiotepa is strongly associated with permanent CIA.
