Cambiamenti nei trend di incidenza del linfoma cutaneo a cellule T
Negli ultimi 25 anni, sia l'incidenza che la sopravvivenza del linfoma cutaneo a cellule T (CTCL) sono aumentate costantemente.
Obiettivo:
Abbiamo cercato di misurare i cambiamenti nei trend di incidenza e nei tassi di sopravvivenza del CTCL.
Progettazione, Configurazione e Partecipanti:
Si è trattato di uno studio basato sulla popolazione. Sono stati ottenuti i dati riguardo l'incidenza e la sopravvivenza di CTCL dai 9 registri originari (1973-2009) e dai 4 registri aggiuntivi (1992-2009) del programma di Sorveglianza, Epidemiologia e Risultati Finali (SEER) dell'Istituto Nazionale di Oncologia (NCI). È stata eseguita l'analisi delle tendenze utilizzando il modello di regressione per Joinpoint fornito dall'NCI; mentre è stata effettuata l'analisi di sopravvivenza utilizzando il software statistico SeerSTAT dell'NCI. Tra il 1973 e il 2009, il numero totale di casi di CTCL è stato di 6230.
Principali risultati e misure:
Diagnosi di CTCL.
Risultati:
L'incidenza complessiva del CTCL si è stabilizzata a partire dal 1998 (CI al 95%, 1994-2002), con una variazione annua percentuale (APC) del 5.7% dal 1973 al 1998 (CI al 95%, 4.9%-6.5%) e un APC dello 0.1% tra il 1998 e il 2009 (CI al 95%, da −1.4% a 1.5%). Simili modelli di stabilizzazione dell'incidenza sono stati trovati anche nelle analisi per sottogruppi di razza, sesso, età, diagnosi e registrazione. Inoltre, dal 2004 abbiamo osservato un incremento dei tassi di sopravvivenza a cinque anni di CTCL. Conclusioni: Ad oggi, l'incidenza del CTCL non sta più aumentando. Le cause di questo cambiamento potrebbero essere la stabilizzazione dell'incidenza reale, la stabilizzazione della rilevazione medica o un artefatto.
Storia della pubblicazione:
Titolo: Changing Incidence Trends of Cutaneous T-Cell Lymphoma
Rivista: JAMA Dermatol. 2013;149(11):1295-1299. doi:10.1001/jamadermatol.2013.5526
Autori: Kaveri Korgavkar; Michael Xiong; Martin Weinstock
Affiliazioni:Department of Dermatology, Brown University, Providence, Rhode Island Dermatoepidemiology Unit, Veterans Affairs Medical Center, Providence, Rhode Island Department of Epidemiology, Brown University, Providence, Rhode Island Department of Dermatology, Rhode Island Hospital, Providence
Abstract:
Importance Cutaneous T-cell lymphoma (CTCL) incidence and survival have been increasing steadily for over 25 years. Objective We sought to measure changes in CTCL incidence trends and survival rates. Design, Setting, and Participants Population-based study. The CTCL incidence and survival data were obtained from the 9 original registries (1973-2009) and the 4 additional registries (1992-2009) of the Surveillance, Epidemiology and End Results (SEER) program of the National Cancer Institute (NCI). Trend analysis was performed using the Joinpoint Regression Program provided by the NCI. Survival analysis was performed using the SeerSTAT statistical software of the NCI. The total number of cases of CTCL from 1973 to 2009 was 6230. Main Outcomes and Measures Diagnoses of CTCL. Results Overall CTCL incidence has stabilized since 1998 (95% CI, 1994-2002), with an annual percent change (APC) of 5.7% from 1973 to 1998 (95% CI, 4.9%-6.5%) and an APC of 0.1% from 1998 to 2009 (95% CI, −1.4% to 1.5%). Similar incidence stabilization patterns were found in subgroup analyses of race, sex, age, diagnosis, and registry. Five-year CTCL survival rates increased until 2004. Conclusions and Relevance The incidence of CTCL is no longer increasing. Causes for this trend change may include real incidence stabilization, stabilization of physician detection, or artifact.
