Rischio di sviluppare un cancro della pelle non-melanoma, linfoma e melanoma, nei pazienti con psoriasi a Taiwan: uno studio di coorte basato sulla popolazione e durato 10 anni
I pazienti affetti da psoriasi e ospedalizzati sono noti per avere un più alto rischio di malignità (ad esempio, il cancro della pelle non melanoma [NMSC], il linfoma e il melanoma) rispetto alla popolazione generale; attualmente, non è chiaro se questo rischio è influenzato dalla gravità della psoriasi. Lo scopo di questo studio è stato quello di confrontare il rischio di cancro per pazienti con psoriasi lieve e grave rispetto alla popolazione generale.
Metodi: I dati per questo studio retrospettivo di coorte basato sulla popolazione sono stati ottenuti dal Taiwan National Health Insurance Research Database. Questo studio ha incluso 7061 pazienti con una prima diagnosi di psoriasi. Tutti gli individui dello studio sono stati seguiti fino alla fine del 2007. È stato determinato il rapporto grezzo di densità di incidenza e il rapporto di incidenza standardizzato (SIR) per NMSC, per il melanoma e per il linfoma.
Risultati: Tra i pazienti affetti da psoriasi, il tumore più comune è stato NMSC (rapporto di densità: 7.5); le donne hanno avuto un più alto rischio di NMSC rispetto agli uomini (rapporto di densità: 8.08 vs 7.0). I pazienti affetti da psoriasi appartenenti al gruppo geografico del Sud o nel gruppo di età dai 50 ai 59 anni hanno avuto una maggiore probabilità di sviluppare NMSC. Il SIR per NMSC è stato più alto tra i pazienti con psoriasi grave rispetto a quelli con psoriasi lieve (SIR: 3.72 vs 7.08). Il SIR per il linfoma e per il melanoma tra i pazienti con psoriasi in forma grave è stato anche in questo caso elevato (SIR per linfoma: 4.85; melanoma: 11.01).
Conclusioni: La psoriasi comporta un elevato rischio di NMSC e linfoma. Questo effetto viene a dipendere dalla gravità della psoriasi, dall'età, dal sesso, e dalla posizione geografica.
Storia della pubblicazione:
Titolo: The risk of developing non-melanoma skin cancer, lymphoma and melanoma in patients with psoriasis in Taiwan: a 10-year, population-based cohort study
Rivista: International Journal of Dermatology. doi: 10.1111/j.1365-4632.2011.05310.x
Autori: Meng-Sui Lee, Ruey-Yi Lin, Yun-Ting Chang, Mei-Shu Lai
Affiliazioni: Department of Dermatology, Taipei City Hospital
Department of Dermatology, National Yang-Ming University,
Department of Dermatology, Taipei Veterans General Hospital
Graduate Institute of Epidemiology and Preventive Medicine, College of Public Health, National Taiwan University, Taipei, Taiwan
Abstract:
Background Hospitalized psoriasis patients are known to have a higher risk of malignancy (e.g., nonmelanoma skin cancer [NMSC], lymphoma, and melanoma) than the general population; currently, it is unclear whether this risk is affected by psoriasis severity. The aim of this study was to compare the cancer risk of patients with mild and severe psoriasis and the general population.
Methods Data for this retrospective population-based cohort study were obtained from the Taiwan National Health Insurance Research Database. This study included 7061 patients with a first-time diagnosis of psoriasis. All study individuals were followed up until the end of 2007. The crude incidence density ratio and standardized incidence ratio (SIR) of NMSC, melanoma, and lymphoma were determined.
Results Among psoriasis patients, the most common cancer was NMSC (density ratio: 7.5); women were at a higher risk of NMSC than men (density ratios: 8.08 vs. 7.0). Psoriasis patients in the south geographic group or in the 50- to 59-year-old age group were most likely to develop NMSC. The NMSC SIR was higher among patients with severe psoriasis than among patients with mild psoriasis (SIR: 3.72 vs. 7.08). The lymphoma and melanoma SIR among patients with severe psoriasis was also high (lymphoma SIR: 4.85; melanoma: 11.01).
Conclusions Psoriasis carries an elevated risk of NMSC and lymphoma. This effect is modified by the severity of psoriasis, age, gender, and geographic location.
