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L'efficacia della terapia fotodinamica nel carcinoma a cellule squamose

Secondo un gruppo di ricercatori coreani, la terapia fotodinamica (PDT), insieme alla terapia con laser frazionato ablativo, è una terapia efficace per trattare i carcinomi a cellule squamose microinvasivi che non possono essere asportati chirurgicamente.

Il Dr. Ki-Hoon Song ha spiegato che al momento l'approccio più diffuso al carcinoma cutaneo a cellule squamose è la resezione, anche con tecnica di Mohs, e molti ritengono che la terapia fotodinamica non sia appropriata.

"I risultati da noi ottenuti in questo studio, dimostrano che quando il carcinoma è localizzato al derma superiore può essere trattato efficacemente con laser frazionato e terapia fotodinamica, una terapia non invasiva che è appropriata anche per i pazienti pazienti nei quali la resezione è controindicata".

Lo studio, pubblicato nell'edizione online di JAMA Dermatology del 15 febbraio, è stato condotto dal Dr. Song, della Dong-A University di Busan, e colleghi hanno studiato 45 pazienti (età media 75 anni) con carcinoma a cellule squamose microinvasivo e con problematiche cardiache che li rendevano candidati ad alto rischio per la resezione chirurgica. I pazienti sono stati randomizzati a ricevere una sessione di terapia fotodinamica dopo pre-trattamento con laser frazionato ablativo (AFL-PDT) o due sessioni di terapia fotodinamica con metil-aminolevulinato (MAL-PDT).

A tre mesi, il tasso di risposta completa è stato dell'84,2% nel gruppo AFL-PDT e del 52,4% nel gruppo MAL-PDT. Inoltre, a 24 mesi, le recidive sono state molto meno frequenti nel braccio AFL-PDT (12,5%) rispetto al braccio MAL-PDT (63,6%).

I ricercatori sottolineano come le lesioni che non hanno raggiunto una risposta completa dopo la terapia AFL-PDT non sono comunque progredite verso lo stadio invasivo del carcinoma a cellule squamose, contrariamente a quanto è accaduto ad alcun pazienti del gruppo MAL-PDT.

I due approcci terapeutici sono stati entrambi ben tollerati, si sono dimostrati sicuri e hanno mostrato un simile tasso di eventi avversi.

Il team di ricercatori ha tenuto a sottolineare come nonostante la rimozione chirurgica sia il trattamento preferenziale per il carcinoma a cellule squamose invasivo e microinvasivo, la terapia AFL-PDT dovrebbe essere un'opzione messa a disposizione di quei pazienti che, per qualsiasi motivo, non possano essere sottoposti a intervento chirurgico.