link1168 link1169 link1170 link1171 link1172 link1173 link1174 link1175 link1176 link1177 link1178 link1179 link1180 link1181 link1182 link1183 link1184 link1185 link1186 link1187 link1188 link1189 link1190 link1191 link1192 link1193 link1194 link1195 link1196 link1197 link1198 link1199 link1200 link1201 link1202 link1203 link1204 link1205 link1206 link1207 link1208 link1209 link1210 link1211 link1212 link1213 link1214 link1215 link1216 link1217 link1218 link1219 link1220 link1221 link1222 link1223 link1224 link1225 link1226 link1227 link1228 link1229 link1230 link1231 link1232 link1233 link1234 link1235 link1236 link1237 link1238 link1239 link1240 link1241 link1242 link1243 link1244 link1245 link1246 link1247 link1248 link1249 link1250 link1251 link1252 link1253 link1254 link1255 link1256 link1257 link1258 link1259 link1260 link1261 link1262 link1263 link1264 link1265 link1266 link1267 link1268 link1269 link1270 link1271 link1272 link1273 link1274 link1275 link1276 link1277 link1278 link1279 link1280 link1281 link1282 link1283 link1284 link1285 link1286 link1287 link1288 link1289 link1290 link1291 link1292 link1293 link1294 link1295 link1296 link1297 link1298 link1299 link1300 link1301 link1302 link1303 link1304 link1305 link1306 link1307 link1308 link1309 link1310 link1311 link1312 link1313
In evidenza: Primo Incontro AITEB — Associazione Italiana Terapie Estetiche con Botulino

L’Associazione Italiana Terapie Estetiche con Botulino (AITEB) è nata due anni fa con…

Microscopia confocale a riflettanza:valutazione non invasiva, in tempo reale e in vivo dei risultati del MAL-PDT sul carcinoma a cellule basali

Reflectance-confocal-microscopyLa terapia fotodinamica (PDT) con metil-aminolevulinato (MAL) è un'opzione di trattamento non invasiva e appropriata, per il carcinoma basocellulare (BCC). La microscopia confocale a riflettanza (RCM) in vivo è una tecnica di imaging non invasiva che si è rivelata utile per l'analisi cito-morfologica in vivo e in tempo reale delle cellule di BCC, che infiltrano l'epidermide.

Obiettivi: L'obiettivo del presente studio è stato quello di studiare l'uso dell'RCM in vivo per la valutazione della persistenza di cellule BCC che sopravvivono alla MAL-PDT.

Metodi: Le immagini RCM in vivo di 20 BCCs, verificati attraverso la biopsia, sono state eseguite prima che i pazienti fossero sottoposti ad un ciclo di trattamento con MAL-PDT. È stato effettuato un follow-up dopo 3 mesi utilizzando l'esame clinico, l'RCM, e la dermoscopia convenzionale. Le aree trattate sono state sottoposte anche ad una biopsia punch mirata di 3 millimetri per la colorazione istologica standard con ematossilina ed eosina al fine di stabilire la correlazione clinica e strumentale del risultato del trattamento.

Risultati: Tre mesi dopo la PDT, l'esame clinico ha stabilito che erano rimasti 2 su 20 BCCs; la dermoscopia ha trovato 3 su 20 BCC residuali, ma l'RCM ha rilevato che una di queste lesioni era un falso positivo e ha mostrato foci persistenti di BCC in 5 su 20 lesioni. L'analisi istologica delle biopsie mirate ha confermato questi risultati.

Conclusioni: L'RCM ha fornito una diagnosi precoce e non invasiva delle recidive incipienti di BCC dopo la MAL-PDT. I risultati RCM hanno guidato le biopsie mirate e la rimozione chirurgica, o una nuova MAL-PDT di queste recidive subcliniche con una minima invasività.

Storia della pubblicazione:

Titolo: Reflectance confocal microscopy enables the in vivo real-time non-invasive assessment of the outcome of MAL-PDT of basal cell carcinoma

Rivista: British Journal of Dermatology. doi: 10.1111/bjd.12052

Autori: M. Venturini, R. Sala, S. Gonzàlez, P.G. Calzavara-Pinton

Affiliazioni: Department of Dermatology, University of Brescia, Spedali Civili Hospital, Brescia, Italy

Dermatology Service, Memorial Sloan Kettering Cancer Center, New York, USA

Abstract: 

Background: Photodynamic therapy (PDT) with methyl-aminolevulinate (MAL) is an approved non-invasive treatment option for basal cell carcinoma (BCC). In vivo reflectance confocal microscopy (RCM) is a non-invasive imaging technique that proved useful for in vivo real-time cyto-morphologic analysis of cells of BCC infiltrating the epidermis.

Objectives: The aim of the present study was to investigate the use of in vivo RCM in the assessment of the persistence of BCC cells surviving MAL-PDT.

Methods: In vivo RCM images of 20 biopsy-proven BCCs were taken before patients underwent a treatment cycle with MAL-PDT. Follow-up after 3 months was performed using clinical examination, RCM, and conventional dermoscopy. Treated areas also underwent a targeted 3 mm punch biopsy for standard hematoxylin and eosin histology stain to establish the clinical and instrumental correlation of the treatment outcome.

Results: Three months after PDT, clinical examination established that 2 out of 20 BCCs were persistent; dermoscopy found 3 out 20 residual BCC, but RCM detected that one of these lesions was a false positive and showed persistent BCC foci in 5 out of 20 lesions. Histologic analysis of targeted biopsies confirmed these results.

Conclusions: RCM provided non-invasive, early detection of incipient recurrences of BCC after MAL-PDT. RCM findings steered targeted biopsies and surgical removal, or a new MAL-PDT, of these subclinical recurrences with minimal invasiveness.