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Trattamenti sistemici per il carcinoma a cellule basali (BCC): l'avvento della dermato-oncologia nel trattamento del BCC

basal-cell-carcinomaIl carcinoma a cellule basali (BCC) è il più comune cancro nel Regno Unito e la sua incidenza è in aumento. Vismodegib, un inibitore della via di segnalazione Hedgehog, è stato recentemente concesso in licenza dalla Food and Drug Administration per il trattamento di BCC in forma avanzata.

Gli studi clinici di fase 2 ne hanno dimostrato l'efficacia nei casi di BCC localmente avanzato e metastatico, così come nei casi di sindrome ereditaria del carcinoma nevico delle cellule basali (sindrome di Gorlin).

Gli effetti collaterali sono frequenti e notevoli e comprendono mialgia, disturbi del gusto, alopecia, perdita di peso e affaticamento.

Si rendono necessarie ulteriori ricerche per studiare il modo di eludere questi effetti collaterali così come sono necessari dati longitudinali per valutarne i benefici a lungo termine e la natura della resistenza a questa nuova classe di agenti.

Sono tuttora in fase di sviluppo degli inibitori alternativi per la via di segnalazione Hedgehog. In questo studio esaminiamo i dati attuali di questa nuova modalità di trattamento e ne discutiamo il probabile ruolo futuro nel trattamento di BCC.

Storia della pubblicazione:

Titolo: Systemic treatments for basal cell carcinoma (BCC): the advent of dermato-oncology in BCC

Rivista: British Journal of Dermatology. doi: 10.1111/bjd.12311

Autori: FR Ali, JT Lear

Affiliazioni:Dermatology Centre, University of Manchester, Manchester Academic Health Science Centre, Salford Royal NHS Foundation Trust, Manchester, UK

Abstract:
Basal cell carcinoma (BCC) is the commonest cancer in the UK and its incidence is increasing. Vismodegib, a hedgehog pathway inhibitor, has recently been licensed by the US Food and Drug Administration for treatment of advanced BCC. Phase 2 trials have demonstrated efficacy in cases of locally advanced and metastatic BCC, as well as cases of hereditary basal cell naevus (Gorlin) syndrome. Side-effects are frequent and considerable and include myalgia, taste disturbance, alopecia, weight loss and fatigue. Further research is needed to investigate means of circumventing these side-effects and longitudinal data are required to assess the long-term benefit of and the nature of resistance to this novel class of agents. Alternative hedgehog inhibitors are currently in clinical development. We review the current data pertaining to this novel treatment modality and discuss the likely future role in the management of BCC.

BP-PB