Associazione tra le malattie psichiatriche, gli psicofarmaci e il rischio di rosacea
Le condizioni psicologiche, come gli eventi traumatici o lo stress, sono state discusse a lungo come possibili fattori eziologici della rosacea.
Obiettivo
Abbiamo valutato l'associazione tra la depressione (diagnosticata), gli altri disturbi affettivi o la schizofrenia con il conseguente rischio di sviluppare rosacea. Inoltre, abbiamo cercato di valutare il possibile ruolo di alcuni psicofarmaci in questa associazione.
Metodi
Utilizzando il General Practice Research Database (GPRD) della Gran Bretagna, abbiamo condotto uno studio caso-controllo delle malattie psichiatriche e della rosacea, stratificato in base all'esposizione ai vari farmaci psicotropi. I casi hanno avuto una prima diagnosi di rosacea tra il 1995 e il 2009. Inoltre, ciascun paziente è stato abbinato ad un soggetto di controllo in base all'età, al sesso e agli anni di inclusione nel database.
Risultati
La storia di depressione o di altri disturbi affettivi non è stata associata all'aumento del rischio di rosacea, mentre il litio è stato l'unico farmaco antidepressivo ad aver alterato in modo significativo questa associazione. L'assunzione a lungo termine del litio è stata associata con un OR ridotto di 0.58 (CI al 95% 0.38-0.88) nelle persone senza diagnosi di schizofrenia (con o senza disturbi affettivi), rispetto ai soggetti non esposti al litio. Al contrario, i pazienti con schizofrenia diagnosticata hanno avuto un minore rischio di rosacea (OR 0.71, CI al 95% 0.60-0.91), indipendentemente dal consumo dei farmaci antipsicotici.
Conclusioni
La rosacea non si associa alla depressione o ad altri disturbi affettivi, ma i pazienti con schizofrenia nel nostro studio hanno avuto un minore rischio di sviluppare questa malattia cutanea. La sostanziale diminuzione del rischio di rosacea tra le persone sottoposte ad esposizione cronica con litio potrebbe fornirci ulteriori spiegazioni del meccanismo patogenetico della rosacea.
Storia della pubblicazione:
Titolo: The association between psychiatric diseases, psychotropic drugs and the risk of incident rosacea
Rivista: British Journal of Dermatology. doi: 10.1111/bjd.12734
Autori: J. Spoendlin, F. Bichsel, J.J. Voegel, S.S. Jick, Ch.R. Meier
Affiliazioni:Basel Pharmacoepidemiology Unit, Division of Clinical Pharmacy and Epidemiology, Department of Pharmaceutical Sciences, University of Basel, Switzerland Hospital Pharmacy, University Hospital Basel, Switzerland Galderma Research & Development, Sophia Antipolis, France Boston Collaborative Drug Surveillance Program, Boston University School of Public Health, Lexington, MA, USA
Abstract:
Background Psychological conditions, such as traumatic events or stress, have been discussed controversially as aetiologic factors for rosacea. Objectives To assess the association between diagnosed depression, other affective disorders or schizophrenia and subsequent incident rosacea. We further aimed at evaluating a possible role of various psychotropic drugs within this association. Methods We conducted a matched case-control study of psychiatric diseases and incident rosacea, stratified by exposure to various psychotropic drugs, using the UK-based General Practice Research Database (GPRD). Cases had a first diagnosis of rosacea recorded between 1995 and 2009. Each case was matched to one control on age, sex general practice, and years of history on the database. Results A history of depression or other affective disorders was not associated with an increased risk of developing rosacea, whereby lithium was the only antidepressant drug that significantly altered this association. Current long-term use of lithium was associated with a decreased OR of 0.58 (95% CI 0.38-0.88) among people without schizophrenia diagnosis (with or without affective disorders), compared to people not exposed to lithium. Patients with diagnosed schizophrenia revealed a decreased rosacea risk (OR 0.71, 95% CI 0.60-0.91) independent of antipsychotic drug use. Conclusions Depression or other affective disorders were not associated with incident rosacea, whereas patients with schizophrenia were at a decreased risk of this skin disease in our study population. The materially decreased risk of rosacea among people with chronic lithium exposure may lead to new insights into the pathomechanism of rosacea.
