Dermatite seborroica e ipertensione negli adulti: uno studio cross-sezionale
La dermatite seborroica (SD) è una malattia cronica infiammatoria della pelle che condivide alcune caratteristiche con la psoriasi. Gli studi precedenti hanno dimostrato un'associazione tra l'ipertensione e la psoriasi: infatti, per entrambi questi disturbi, l'infiammazione cronica della pelle potrebbe giocare un ruolo nell'eziologia dell'ipertensione.
Obiettivo
Valutare l'associazione tra l'SD e l'ipertensione in un ampio campione di soggetti adulti.
Metodi
È stato condotto uno studio cross-sezionale utilizzando il database del Clalit Health Services, un'organizzazione che fornisce assistenza sanitaria ad oltre 4 milioni di Israeliani. Per studiare la prevalenza dell'ipertensione, sono stati confrontati tutti i pazienti adulti con diagnosi di SD con un campione di soggetti senza SD: i soggetti sono stati abbinati in base ad età e sesso. Sono stati raccolti anche i dati riguardo gli stili di vita e le comorbidità relative.
Risultati
Lo studio ha incluso 9255 pazienti con SD e 9246 pazienti senza SD abbinati per età e sesso. La prevalenza dell'ipertensione è stata significativamente più alta nei pazienti con SD (27.1% contro 24.7%, P < 0.001, OR = 1.13, CI al 95%: 1.05–1.21). Un modello di regressione logistica multivariata ha dimostrato che l'SD si associa significativamente all'ipertensione dopo il controllo dei fattori confondenti come l'età, il sesso, lo stato socio-economico, il fumo, il diabete e l'obesità (OR multivariata = 1.23, CI al 95%: 1.12–1.35, P < 0.001).
Conclusioni
In questo studio, è stata dimostrata un'associazione tra SD e l'ipertensione negli adulti. Per spiegare questa associazione sono stati ipotizzati molti fattori e alcuni meccanismi potenziali potrebbero essere proprio la predisposizione genetica, le condizioni psicologiche, le dislipidemie e l'infiammazione cronica della pelle con alterazione del bilancio delle citochine.
Storia della pubblicazione:
Titolo: Seborrheic dermatitis and hypertension in adults: a cross-sectional study
Rivista: Journal of the European Academy of Dermatology and Venereology. doi: 10.1111/jdv.12310
Autori: D. Linder, J. Dreiher, A. Zampetti, F. Sampogna, A.D. Cohen
Affiliazioni:Dermatology Unit, Padua University Hospital, Padua, Italy University Clinic for Medical Psychology and Psychotherapy, Medical University of Graz, Graz, Austria Hospital Division, Clalit Health Services, Tel Aviv, Israel Siaal Research Center for Family Medicine and Primary Care, Faculty of Health Sciences, Ben-Gurion University of the Negev, Beer-Sheva, Israel Department of Dermatology, Università Cattolica del “Sacro Cuore”, Rome, Italy Department of Dermatology, Royal Free Hospital NHS, London, UK Istituto Dermopatico dell'Immacolata IDI, IRCCS, Rome, Italy Chief Physician's Office, Clalit Health Services, Tel-Aviv, Israel
Abstract:
Background Seborrheic dermatitis (SD) is a chronic inflammatory skin disease that shares some features with psoriasis. Previous reports have demonstrated an association between hypertension and psoriasis. Chronic skin inflammation may plays a role in the aetiology of hypertension in both disorders. Objective To evaluate the association between SD and hypertension in an adult large population sample. Methods A cross-sectional study was carried out by utilizing the database of Clalit Health Services, a healthcare provider organization for over 4 million enrollees in Israel. All adult patients previously diagnosed with SD were compared with a sample of enrollees without SD regarding the prevalence of hypertension. Patients without SD were frequency matched to SD patients regarding age and sex. Data on other health-related lifestyles and comorbidities were collected. Results The study included all 9255 patients with SD and 9246 age- and sex-matched patients without SD. The prevalence of hypertension was significantly higher in patients with SD (27.1% vs. 24.7%, P < 0.001, OR = 1.13, 95% CI: 1.05–1.21). A multivariate logistic regression model demonstrated that SD was significantly associated with hypertension after controlling for confounders, including age, sex, socioeconomic status, smoking, diabetes and obesity (multivariate OR = 1.23, 95% CI: 1.12–1.35, P < 0.001). Conclusions In this study, an association between SD and hypertension was demonstrated in adults. Many factors can be advocated to explain this association. Genetic predisposition, psychological conditions, lipid abnormalities and chronic inflammation of the skin with a change in cytokine balance should be explored as potential mechanisms.
