link0 link1 link2 link3 link4 link5 link6 link7 link8 link9 link10 link11 link12 link13 link14 link15 link16 link17 link18 link19 link20 link21 link22 link23 link24 link25 link26 link27 link28 link29 link30 link31 link32 link33 link34 link35 link36 link37 link38 link39 link40 link41 link42 link43 link44 link45 link46 link47 link48 link49 link50 link51 link52 link53 link54 link55 link56 link57 link58 link59 link60 link61 link62 link63 link64 link65 link66 link67 link68 link69 link70 link71 link72 link73 link74 link75 link76 link77 link78 link79 link80 link81 link82 link83 link84 link85 link86 link87 link88 link89 link90 link91 link92 link93 link94 link95 link96 link97 link98 link99 link100 link101 link102 link103 link104 link105 link106 link107 link108 link109 link110 link111 link112 link113 link114 link115 link116 link117 link118 link119 link120 link121 link122 link123 link124 link125 link126 link127 link128 link129 link130 link131 link132 link133 link134 link135 link136 link137 link138 link139 link140 link141 link142 link143 link144 link145
In evidenza: Primo Incontro AITEB — Associazione Italiana Terapie Estetiche con Botulino

L’Associazione Italiana Terapie Estetiche con Botulino (AITEB) è nata due anni fa con…

Uno studio randomizzato e controllato di quattro laser frazionati ablativi per il foto-invecchiamento: uno studio di quadrante

laser-luciLa tecnologia frazionata ha rivoluzionato la terapia laser. Con il successo dei dispositivi iniziali, diversi laser frazionati sono apparsi sul mercato. Le pretese di superiorità hanno reso la scelta del dispositivo difficile per medici e pazienti.

Materiali e Metodi

Dodici soggetti sono stati trattati con laser ablativi frazionati (10,600-nm al biossido di carbonio e 2790 nm ittrio scandio gallio granato), in questo studio approvato dal comitato etico. Ciascuna faccia è stata divisa in quattro quadranti, e ogni quadrante è stato trattato in modo casuale con uno dei quattro laser. L'esperienza clinica è stata utilizzata per ottimizzare le impostazioni. Due pazienti sono stati sottoposti a biopsie da ciascun quadrante immediatamente dopo il trattamento. I pazienti e gli investigatori in cieco hanno valutato il dolore durante il trattamento e il post-trattamento di miglioramento del foto-invecchiamento (misurato dalle rughe, lentiggini, struttura e dimensioni dei pori) usando una scala a cinque punti.

Risultati

Tutti i dispositivi hanno portato ad un miglioramento statistico del foto-invecchiamento in tutti i pazienti, ma nessun dispositivo è stato significativamente superiore dal punto di vista statistico. Nessuna differenza statisticamente significativa è stata trovata nei punteggi del dolore. Tutti i pazienti hanno riferito soddisfazione 1 mese dopo il trattamento. Tre pazienti hanno manifestato reazioni avverse. Istologicamente, non vi sono state differenze statisticamente significative tra i dispositivi.

Conclusioni

I laser frazionati ablativi risultano affidabili nel miglioramento del foto-invecchiamento. Nonostante le pretese del marketing, non è stata trovata alcuna differenza statisticamente significativa nei risultati, nel dolore durante il trattamento, o nei reperti istologici. Anche con gli utenti più esperti, sono possibili significative reazioni avverse.

Storia della pubblicazione:

Titolo: A Randomized, Controlled Trial of Four Ablative Fractionated Lasers for Photoaging: A Quadrant Study

Rivista: Dermatologic Surgery. doi: 10.1111/j.1524-4725.2012.02500.x

Autori: Brenda C. LaTowsky, Naheed Abbasi, Jeffrey S. Dover, Kenneth A. Arndt, Michael S. Kaminer, Thomas E. Rohrer, Jennifer L. MacGregor, Naissan O. Wesley, Melissa A. Durfee, Steven R. Tahan

Affiliazioni: SkinCare Physicians, Chestnut Hill, Massachusetts

Department Dermatology, School of Medicine, Yale University, New Haven, Connecticut

Department of Surgery Geisel School of Medicine, Dartmouth College, Hanover, New Hampshire

Department of Dermatology, School of Medicine, Harvard University, Cambridge, MA

Department of Dermatology, School of Medicine, Boston University, Boston, Massachusetts

Department of Pathology, Beth Israel Deaconess and School of Medicine, Harvard University, Boston, Massachusetts, USA

Abstract:

Background

Fractionated technology has revolutionized laser therapy. With the success of initial devices, several fractionated lasers have appeared on the market. Claims of superiority have made device choice difficult for physicians and patients.

Materials and Methods

Twelve subjects were treated with fractionated ablative lasers (10,600-nm carbon dioxide and 2790-nm yttrium scandium gallium garnet) in this institutional review board–approved trial. Each face was divided into four quadrants, and each quadrant was randomly treated using one of four lasers. Clinical experience was used to optimize settings. Two patients submitted biopsies from each quadrant immediately after treatment. Patients and blinded investigators assessed pain during treatment and post-treatment improvement in photoaging (measured by rhytides, lentigines, texture, and pore size) using a five-point scale.

Results

All devices resulted in statistical improvement in photoaging in all patients, but no device was statistically significantly superior. No statistically significant difference was found in pain scores. All patients reported satisfaction 1 month after treatment. Three patients experienced adverse reactions. Histologically, there were no statistically significant differences between devices.

Conclusions

Fractionated ablative lasers reliably result in improvement in photoaging. Despite marketing claims, no statistically significant differences were found in outcomes, pain during treatment, or histologic findings. Even with experienced users, significant adverse reactions are possible.