La carenza di concentrazione sierica di 25-idrossivitamina D nei pazienti psoriasici: uno studio caso-controllo
Alcune condizioni autoimmuni sono state associate con ridotti livelli di vitamina D, compreso il lupus eritematoso sistemico, l'artrite reumatoide, il diabete mellito, e la sclerosi multipla.
Obiettivo
L'obiettivo principale di questo studio è stato quello di analizzare lo stato della 25-idrossivitamina D (OHD) nei pazienti con psoriasi rispetto ai soggetti di controllo senza questa malattia.
Metodi
Questo studio caso-controllo ha incluso 86 pazienti (43 con psoriasi e 43 soggetti di controllo abbinati per età e sesso) dall'ambulatorio del nostro reparto di dermatologia nell'ospedale di Granada, in Spagna. Tutti i pazienti e i soggetti di controllo sono stati studiati nel corso di un periodo di 4 settimane, per evitare variazioni stagionali dei livelli di vitamina D.
Risultati
I livelli sierici della 25-OHD sono stati significativamente più bassi nei pazienti psoriasici rispetto ai soggetti di controllo, anche dopo l'aggiustamento per i fattori confondenti in un'analisi multivariata (odds ratio 2.89, intervallo di confidenza al 95% 1.02-7.64, P < .03 per insufficienza di vitamina D.). I bassi livelli della 25-OHD sono stati associati negativamente con la proteina C-reattiva (marker di attivazione infiammatoria) e con l'indice di massa corporea, in un'analisi di regressione lineare multipla. I pazienti psoriasici con indice di massa corporea maggiore o uguale a 27 kg/m2 hanno avuto un rischio maggiore di insufficienza di 25-OHD (sensibilità dell'82.3% e una specificità del 51.7%).
Limitazioni
Sono necessari ulteriori studi con un numero maggiore di pazienti per analizzare i meccanismi patogenetici alla base del rapporto tra la deficienza di 25-OHD e la psoriasi.
Conclusioni
I valori della 25-OHD sono significativamente più bassi nei pazienti psoriasici rispetto ai soggetti di controllo. Bassi livelli di 25-OHD sono associati negativamente con la proteina C-reattiva, un marker di attivazione infiammatoria, e con l'obesità. I pazienti psoriasici con un indice di massa corporea di 27 o più, hanno una maggiore probabilità di avere un'insufficienza della vitamina D.
Storia della pubblicazione:
Titolo: Deficiency of serum concentration of 25-hydroxyvitamin D in psoriatic patients: A case-control study
Rivista: Journal of the American Academy of Dermatology. Volume 67, Issue 5 , Pages 931-938, November 2012
Autori: Jacinto Orgaz-Molina, Agustín Buendía-Eisman, Miguel A. Arrabal-Polo,
José Carlos Ruiz, Salvador Arias-Santiago
Affiliazioni: School of Medicine, Granada University, Granada, Spain
Abstract:
Background
Some autoimmune conditions have been associated with reduced vitamin D levels, including systemic lupus erythematosus, rheumatoid arthritis, diabetes mellitus, and multiple sclerosis.
Objective
The main objective of this study was to analyze the 25-hydroxyvitamin D (OHD) status of patients with psoriasis in comparison with control subjects without this disease.
Methods
This case-control study included 86 patients (43 with psoriasis and 43 age- and sex-matched control subjects) from the outpatient clinic of our hospital dermatology department in Granada, Spain. All patients and control subjects were studied during one 4-week period to avoid seasonal variations in vitamin D levels.
Results
Serum 25-OHD levels were significantly lower in psoriatic patients than in control subjects even after adjusting for confounding factors in a multivariate analysis (odds ratio 2.89, 95% confidence interval 1.02-7.64, P < .03 for vitamin D insufficiency). Low 25-OHD levels were negatively associated with C-reactive protein (inflammatory activation marker) and body mass index in multiple linear regression analysis. Psoriatic patients with body mass index greater than or equal to 27 kg/m2 had a higher risk of 25-OHD insufficiency (sensitivity of 82.3% and specificity of 51.7%).
Limitations
Further studies with larger numbers of patients are required to analyze the pathogenic mechanisms underlying the relationship between 25-OHD deficiency and psoriasis.
Conclusions
The 25-OHD values are significantly lower in psoriatic patients than in control subjects. Low 25-OHD levels are negatively associated with C-reactive protein, an inflammatory activation marker, and with obesity. Psoriatic patients with a body mass index of 27 or more are likely to have vitamin D insufficiency.
