Modelli clinici delle vitiligine e le sue comorbidità associate: Uno studio prospettico, controllato e cross-sezionale nel sud dell'India
Lo scopo di questo studio è stato quello di valutare i quadri clinici e le associazioni della vitiligine, le funzioni audiometriche, e il coinvolgimento oculare; infine lo studio ha cercato di correlare la morfologia, il comportamento clinico e le comorbilità associate con la vitiligine.
IMPOSTAZIONI E DESIGN:
Per questo studio prospettico e cross-sezionale sono stati selezionati 80 pazienti, auto-valutati, nella fascia di età tra i 7 e i 75 anni con vitiligine e che hanno frequentato il reparto ambulatoriale dell'ospedale di Manipal, durante il periodo da Agosto 2008 a Febbraio 2010; infine i dati sono stati analizzati.
MATERIALI E METODI:
I pazienti sono stati sottoposti ad un resoconto dettagliato della storia familiare, all'esame clinico, alle indagini [esame emocromocitometrico completo (CBC), conta assoluta degli eosinofili (AEC), velocità di sedimentazione eritrocitaria (ESR), ormone stimolante la tiroide (TSH), stima della vitamina B12, glicemia del sangue a digiuno (FBS), e glicemia del sangue post prandiale (PPBS), stime del titolo anticorpale che è la perossidasi anti-tiroide (ATPA), anti-tireoglobulina (ATA), anticorpi antinucleo (ANA), analisi delle urine], alla valutazione audiometrica e all'esame oftalmico.
ANALISI STATISTICA USATA:
Il test esatto di Fisher è stato usato per trovare il valore dei parametri dello studio sulla scala categorica tra due o più gruppi.
RISULTATI:
Nelle serie attuali di 80 casi, 41 (51.25%) erano maschi e 39 (48.75%) erano di sesso femminile. Il rapporto maschi-femmine è stato di 1.05:1. Nel nostro studio, il 20% dei casi ha fornito informazioni dettagliate riguardo la storia familiare di vitiligine e i pazienti nella fascia di età 20 — 30 anni sono stati quelli più comunemente colpiti. La vitiligine generalizzata (31.3%) è stata il tipo più comune, seguita da quella di tipo segmentale (30%), poi focale (18.8%), acrofacciale (8.8%) e vitiligine delle mucose (11.3%). Nel presente studio c'è stata un'alta incidenza di auto-anticorpi (22.5%), carenza di vitamina B12 (30%), ipotiroidismo (11.3%), aumento della conta assoluta degli eosinofili (16.3%), ipoacusia (10%) e cambiamenti della retina (8.8% ). Questo suggerisce un'autoimmunità di tipo multisistemico nella vitiligine.
Storia della pubblicazione:
Titolo: Clinical patterns of vitiligo and its associated co morbidities: A prospective controlled cross-sectional study in South India.
Rivista: Indian Dermatol Online J. 2012 May;3(2):114-8. doi: 10.4103/2229-5178.96705.
Autori: Shankar DS, Shashikala K, Madala R.
Affiliazioni: Department of Dermatology, Old Airport Road, Manipal Hospital, Bangalore, India.
Abstract:
AIM:
The purpose of this study is to assess the clinical patterns and associations of vitiligo, audiometric functions, and ocular involvement and to correlate the morphology, clinical behaviour and comorbidities associated with vitiligo.
SETTINGS AND DESIGN:
For this prospective and cross-sectional study 80 self-reporting patients in the age group 7-75 years with vitiligo attending the outpatient department of Manipal hospital during the period August 2008 to February 2010 were selected and the data was analysed.
MATERIALS AND METHODS:
The patients were subjected to detailed history, clinical examination and investigations [complete blood count (CBC), absolute eosinophil count (AEC), erythrocyte sedimentation rate (ESR), thyroid stimulating hormone (TSH), vitamin B12 estimation, fasting blood sugar (FBS), and post prandial blood sugar (PPBS),antibody titre estimations that is antithyroid peroxidase (ATPA), antithyroglobulin (ATA), antinuclear antibodies (ANA),urine analysis], audiometric evaluation and ophthalmic examination.
STATISTICAL ANALYSIS USED:
The Fisher exact test has been used to find the significance of study parameters on categorical scale between two or more groups.
RESULTS:
In the present series of 80 cases, 41 (51.25%) were males and 39 (48.75%) were females. The male to female ratio was 1.05:1. In our study 20% cases gave definite family history of vitiligo and patients in the age group of 20 — 30 years were the most commonly affected. Generalized vitiligo (31.3%) was the most common type followed by segmental (30%), focal (18.8%), acrofacial (8.8%), and mucosal vitiligo (11.3%). In the present study there was a high incidence of autoantibodies (22.5%), vitamin B12 deficiency (30%), hypothyroidism (11.3%), elevated absolute eosinophil count (16.3%), hypoacusis (10%) and retinal changes (8.8%). This suggests multisystem autoimmunity in vitiligo.
