Antigene cutaneo associato ai linfociti come nuovo marcatore predittivo della terapia biologica con l'inibitore di TNF-alfa, nella psoriasi
Un numero considerevole di pazienti affetti da psoriasi presentano una resistenza secondaria durante la terapia di lungo tempo con l'inibitore del TNF-alfa, che rende necessaria l'identificazione di marcatori predittivi affidabili.
È stato studiato il ruolo predittivo dell'antigene cutaneo associato ai linfociti (CLA). Trentotto pazienti con psoriasi grave sono stati trattati per un periodo di studio di 24 settimane. Sono state analizzate statisticamente la risposta clinica (PASI) e le variazioni nell'espressione di CLA nei linfociti periferici attraverso la citometria a flusso (settimana 0-2-6).
In base al risultato del trattamento di 24 settimane, i pazienti sono stati divisi in due gruppi: durante le prime 6 settimane, l'espressione media di CLA ha mostrato un aumento significativo (P = 0.034604) tra i responder (32/38), mentre nel gruppo recidivante (6/18) dopo un iniziale aumento è poi significativamente diminuita (P = 0.012539). L'analisi di correlazione di Pearson ha mostrato una significativa correlazione negativa tra i cambiamenti PASI e CLA.
I responder hanno mostrato un'iniziale espressione di CLA inferiore (ma non significativamente) rispetto ai pazienti recidivanti. Le nostre osservazioni suggeriscono un cambiamento nell'espressione di CLA durante le prime 6 settimane del periodo di induzione, che può servire come marker predittivo potenziale della terapia con l'inibitore del TNF-alfa, nella psoriasi.
Storia della pubblicazione:
Titolo: Cutaneous lymphocyte-associated antigen as a novel predictive marker of TNF-alpha inhibitor biological therapy in psoriasis
Rivista: Experimental Dermatology. doi: 10.1111/exd.12093
Autori: Hajnalka Jókai, József Szakonyi, Orsolya Kontár, Gábor Barna, Dóra Inotai, Sarolta Kárpáti, Péter Holló
Affiliazioni: Department of Dermatovenerology and Dermatooncology, Semmelweis University, Budapest, Hungary
1st Institute of Pathology and Experimental Cancer Research, Semmelweis University, Budapest, Hungary
Laboratory of Molecular Diagnostics, Hungarian National Blood Transfusion Service, Budapest, Hungary
Abstract:
A considerable number of patients with psoriasis show secondary resistance during long-term TNF-alpha inhibitor therapy, necessitating the identification of reliable predictive markers. Predictive role of cutaneous lymphocyte-associated antigen (CLA) was investigated. Thirty-eight severe patients with psoriasis were treated for a 24-week-long study period. Clinical responsiveness (PASI) and changes in flow cytometry–measured peripheral lymphocyte CLA expression (week 0–2–6) were statistically analysed. Regarding 24-week-long treatment outcome patients were divided into two groups: During the first 6 weeks, mean CLA expression showed significant (P = 0.034604) increase among responders (32/38), while after a preliminary increase, it was significantly (P = 0.012539) decreasing in the relapsing group (6/38). Pearson's correlation analysis showed significant negative correlation between PASI and CLA changes. Responders showed (not significantly) lower initial CLA expression than relapsing patients. Our observations suggest change in CLA expression during the first 6 weeks of induction period to serve as a potential predictive marker of TNF-alpha inhibitor therapy in psoriasis.
