Studio clinico delle alterazioni ungueali nella vitiligine
Sia la vitiligine che l'alopecia areata (AA) sono associate tra di loro e ad altre malattie autoimmuni, e l'autoimmunità stessa è una delle teorie importanti per la loro eziologia.
Si sa che le alterazioni ungueali sono associate con AA, così abbiamo ipotizzato che le alterazioni delle unghie possano essere riscontrate anche nei pazienti con vitiligine. In letteratura, sono stati descritti solo due tipi di alterazioni ungueali in associazione alla vitiligine.
Il nostro scopo è stato quello di studiare la frequenza e il tipo di alterazioni ungueali tra i pazienti con vitiligine rispetto ai volontari sani normali. Questo studio multicentrico è stato condotto su 91 pazienti affetti da vitiligine, nonché su 91 soggetti sani di controllo che erano abbinati per età e sesso ai precedenti. Le unghie sono state esaminate al fine di individuare le variazioni nelle lamine ungueali come striature, texture, curvatura, distrofia, e pigmentazione.
È stata anche riporta la presenza o l'assenza della lunula del pollice. Sono state osservate le alterazioni delle unghie in 62 pazienti (68.1%) e 46 soggetti di controllo (50.5%), con una differenza statisticamente significativa (P = 0.016). La cresta longitudinale e l'assenza della lunula sono stati due aspetti significativamente più presenti nei pazienti rispetto ai soggetti di controllo (P = 0.001 e 0.037, rispettivamente).
Altre anomalie ungueali riportate in questo studio hanno incluso: la leuconichia puntata, il pitting ungueale, il segno di bandiera, e l'unghia di Terry. La consapevolezza di questa associazione allargherà la visione del medico, che da adesso dovrà esaminare attentamente le alterazioni delle unghie in pazienti con vitiligine e viceversa dovrà esaminare i pazienti con alterazioni delle unghie per una possibile diagnosi di vitiligine.
Storia della pubblicazione:
Titolo: Clinical study of nail changes in vitiligo
Rivista: Journal of Cosmetic Dermatology. doi: 10.1111/jocd.12022
Autori: Tag Anbar, Rania Abdel Hay, Amal T Abdel-Rahman, Noha H Moftah, Mohamed A Al-Khayyat
Affiliazioni:Dermatology Department, Al-Minya University, Al-Minya, Egypt Dermatology Department, Cairo University, Cairo, Egypt
Abstract:
Both vitiligo and alopecia areata (AA) are associated together, associated with other autoimmune diseases, and autoimmunity is one of the important theories in their etiology. Nail changes are a known association with AA, thus we hypothesized that nail changes can be found in vitiligo patients. On revising the literature, only two types of nail changes were described in association with vitiligo. Our aim was to study the frequency and types of nail changes among vitiligo patients in comparison with normal healthy volunteers. This multi-centric study was carried on 91 patients with vitiligo, as well as 91 normal healthy control subjects who were age- and sex-matched. Nails were examined for changes in nail plates as regards striations, texture, curvature, dystrophy, and pigmentation. The presence or absence of the thumb lunula was also reported. Nail changes were observed in 62 patients (68.1%) and 46 (50.5%) control subjects with a statistically significant difference (P = 0.016). Longitudinal ridging and absent lunula were significantly higher in patients than in the controls (P = 0.001 and 0.037, respectively). Other reported nail abnormalities in the current study included punctate leukonychia, pitting, flag sign, and Terry's nails. Awareness of this association will widen the clinician's perspective to carefully examine the nail changes in vitiligo patients and conversely examine patients with nail changes for vitiligo.
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