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Tossina botulinica negli uomini: aspetti anatomici e revisione dei dati clinici

Botulinum-Toxin-in-MenOrmai la tossina botulinica viene ampiamente usata per i trattamenti estetici del viso ed è sempre più utilizzata anche dagli uomini.

Obiettivo
Fornire una revisione delle caratteristiche anatomiche degli uomini e le informazioni cliniche aggiornate sull'impiego della tossina botulinica in questa categoria di soggetti.

Metodi
È stata eseguita una ricerca su Medline tra le pubblicazioni che prendevano in considerazione le differenze di sesso nell'anatomia del viso e tra gli studi clinici che avevano esaminato il ruolo del sesso nel trattamento con tossina botulinica.

Risultati
Le differeze anatomiche facciali tra i due sessi sono sostanziali: gli uomini hanno una forma unica del cranio che tra l'altro ha una dimensione maggiore, maggiore è anche la massa muscolare scheletrica, la densità dei vasi sanguigni nel viso e, infine, le rughe del volto sono più marcate. La revisione dei trattamenti con tossina botulinica ha identificato 17 studi clinici per un totale di 5,646 partecipanti totali, di cui 629 (11.1%) erano di sesso maschile: solo due di questi hanno considerato il sesso nella progettazione dello studio o hanno eseguito un'analisi del sottogruppo. Entrambi gli studi hanno scoperto che l'abobotulinumtoxinA era meno efficace negli uomini. Un ulteriore studio ha esaminato il dosaggio di onabotulinumtoxinA negli uomini, scoprendo che in questa categoria le dosi efficaci sono più elevate rispetto a quelle generalemnte usate per le donne. In ogni studio, gli eventi avversi nei partecipanti di sesso maschile sono stati pari a quelli del sesso femminile.

Conclusione
Nonostante le differenze di sesso nell'anatomia del viso, l'uso della tossina botulinica negli uomini non è stata ancora studiata adeguatamente soprattutto in relazione al dosaggio, all'efficacia e alla sicurezza.

Storia della pubblicazione:

Titolo: Botulinum Toxin in Men: Review of Relevant Anatomy and Clinical Trial Data

Rivista: Dermatologic Surgery. doi: 10.1111/dsu.12302

Autori: Terrence C. Keaney, Tina S. Alster

Affiliazioni:Washington Institute of Dermatologic Laser Surgery, Washington, District of Columbia

Abstract:
Background Botulinum toxin is widely used for facial aesthetics, and its use in men continues to increase. Objective To provide a review of pertinent male anatomic features and updated clinical information on the use of botulinum toxin in men. Methods A Medline search was performed for publications on sex differences in facial anatomy and on clinical studies examining the role of sex in botulinum toxin treatment. Results There are substantial facial anatomic differences between the sexes, with men having increased cranial size, unique cranial shape, greater skeletal muscle mass, higher density of facial blood vessels, and more-severe facial rhytides. A review of sex and botulinum toxin treatment identified 17 clinical studies with 5,646 total participants, of whom 629 (11.1%) were male. Only two studies accounted for sex in study design or subgroup analysis. Both studies found abobotulinumtoxinA to be less effective in men. An additional study examining onabotulinumtoxinA dosing in men found that higher doses than typically used in women were more efficacious. There were not more adverse events in male participants in any study. Conclusion Despite sex differences in facial anatomy, the use of botulinum toxin in men is inadequately studied with regard to dosing, efficacy, and safety.