Trend epidemiologici della tinea capitis pediatrica: uno studio sulla popolazione del Kaiser Permanente, nel Nord della California
Altri studi hanno già monitorato i livelli epidemici della tinea capitis (TC) nei bambini.
Obiettivo
Con questo lavoro abbiamo cercato di determinare le nuove tendenze epidemiologiche della TC tra i bambini del Nord della California, raccogliendo i dati dal 1998 al 2007.
Metodi
L'incidenza annuale di TC è stata calcolata in base al codice di diagnosi o alle prescrizioni antifungine in tutti i bambini fino a 15 anni, pervenuti al Kaiser Permanente della California del Nord.
Risultati
In media 672,373 bambini ogni anno hanno presentato i criteri di inclusione. Le analisi di tendenza hanno mostrato una diminuzione di TC sia in base al codice di diagnosi che al numero di prescrizioni (73.7% e 23.7%, rispettivamente). Per quanto riguarda le diagnosi, le ragazze hanno avuto tassi di incidenza più bassi rispetto ai ragazzi (111.9 contro 146.4, P < .001 per il 1998 e 27.9 contro 39.9, P < .001 per il 2007); inoltre, i soggetti di etnia afro-americana hanno avuto i più alti tassi di incidenza per diagnosi (447.3 nel 1998 e 184.1 nel 2007) rispetto agli altri gruppi etnici. Il Trichophyton tonsurans è stato il microrganismo predominante (89.4% di tutte le culture fungine positive nel 1998 e il 91.8% nel 2007). I dati hanno dimostrato che sono diminuite le prescrizioni della griseofulvina, mentre sono aumentate quelle degli altri antifungini.
Limitazioni
Si è trattato di uno studio retrospettivo.
Conclusioni
In questa coorte, c'è stata una significativa diminuzione dell'incidenza di TC nel periodo di studio. Trichophyton tonsurans è stato il microrganismo più comune. Inoltre pensiamo che queste tendenze siano il risultato di una migliore istruzione, di un migliore riconoscimento, di una maggiore diagnosi e trattamento di TC e, anche, di un maggiore utilizzo dei nuovi antifungini orali.
Storia della pubblicazione:
Titolo: Epidemiologic trends in pediatric tinea capitis: A population-based study from Kaiser Permanente Northern California
Rivista: Journal of the American Academy of Dermatology. Volume 69, Issue 6 , Pages 916-921, December 2013
Autori: Paradi Mirmirani, Lue-Yen Tucker
Affiliazioni:Permanente Medical Group, Vallejo, California Case Western Reserve University, Cleveland, Ohio University of California, San Francisco, California
Abstract:
Background Epidemic levels of tinea capitis (TC) have previously been reported in children. Objective We sought to determine new epidemiologic trends for TC among northern California children from 1998 through 2007. Methods Annual incidence of TC was based on diagnosis code or first-time antifungal prescriptions in all children up to age 15 years at Kaiser Permanente Northern California. Results An average of 672,373 children/y met the inclusion criteria. Trend analyses showed decreases in TC by diagnosis code and by prescriptions (73.7% and 23.7%, respectively). Girls had lower incidence rates than boys by diagnosis (111.9 vs 146.4, P < .001 for 1998, and 27.9 vs 39.9, P < .001 for 2007). African Americans had the highest incidence rates by diagnosis (447.3 in 1998 and 184.1 in 2007) compared with other ethnic groups. Trichophyton tonsurans was the predominant organism (89.4% of all positive fungal cultures in 1998 and 91.8% in 2007). Prescriptions for griseofulvin declined, whereas the prescriptions for other antifungals increased. Limitations This was a retrospective study. Conclusions In this cohort, there was a significant decrease in incidence of TC over the study period. Trichophyton tonsurans continued to be the predominant organism. These trends may be a result of improved education, recognition, diagnosis, and treatment of TC and increased use of new oral antifungals.
