link146 link147 link148 link149 link150 link151 link152 link153 link154 link155 link156 link157 link158 link159 link160 link161 link162 link163 link164 link165 link166 link167 link168 link169 link170 link171 link172 link173 link174 link175 link176 link177 link178 link179 link180 link181 link182 link183 link184 link185 link186 link187 link188 link189 link190 link191 link192 link193 link194 link195 link196 link197 link198 link199 link200 link201 link202 link203 link204 link205 link206 link207 link208 link209 link210 link211 link212 link213 link214 link215 link216 link217 link218 link219 link220 link221 link222 link223 link224 link225 link226 link227 link228 link229 link230 link231 link232 link233 link234 link235 link236 link237 link238 link239 link240 link241 link242 link243 link244 link245 link246 link247 link248 link249 link250 link251 link252 link253 link254 link255 link256 link257 link258 link259 link260 link261 link262 link263 link264 link265 link266 link267 link268 link269 link270 link271 link272 link273 link274 link275 link276 link277 link278 link279 link280 link281 link282 link283 link284 link285 link286 link287 link288 link289 link290 link291
In evidenza: Primo Incontro AITEB — Associazione Italiana Terapie Estetiche con Botulino

L’Associazione Italiana Terapie Estetiche con Botulino (AITEB) è nata due anni fa con…

Fascite plantare e plasma ricco di piastrine

Platelet-rich-PlasmaLa fascite plantare è la causa più comune di dolore al tallone e si dimostra difficile da trattare nelle sue forme croniche e gravi. I casi avanzati di fascite plantare sono spesso associati alla rigidità della caviglia, alla spina calcaneare e ad altre condizioni che, nel complesso, possono determinare una vasta disabilità fisica e un'imponente perdita economica.

Finora, la maggior parte dei trattamenti tradizionali tra cui l'ortesi, i farmaci anti-infiammatori non steroidei e le iniezioni di steroidi hanno avuto poche evidenze cliniche a sostegno; al contrario, i trattamenti più invasivi — che spaziano dai corticosteroidi e dalle iniezioni di tossina botulinica A fino alla terapia con onde d'urto e alla fasciotomia plantare — hanno avuto un successo clinico disomogeneo almeno nei casi più gravi, a fronte di un rischio molto alto di complicanze e di invalidità permanente.

Recentemente è stato dimostrato che il plasma ricco di piastrine è utile nella gestione delle tendinopatie croniche gravi quando le altre tecniche hanno ormai fallito. Pertanto, questa revisione esamina la fisiopatologia, le opzioni diagnostiche, le modalità di trattamento non-operativo e le opzioni chirurgiche attualmente in uso per la fascite plantare. Inoltre, si concentra sul razionale clinico e sulle evidenze a sostegno dell'uso del plasma ricco di piastrine autologo per trattare la fascite plantare cronica, grave e refrattaria.

Storia della pubblicazione:

Titolo: Platelet-rich Plasma and Plantar Fasciitis.

Rivista: Sports Med Arthrosc. 2013 Dec;21(4):220-4. doi: 10.1097/JSA.0b013e318297fa8d.

Autori: Monto RR.

Affiliazioni:Nantucket Cottage Hospital Nantucket, Nantucket, MA.

Abstract:
Plantar fasciitis is the most common cause of heel pain and can prove difficult to treat in its most chronic and severe forms. Advanced cases of plantar fasciitis are often associated with ankle stiffness, heel spurs, and other conditions and can lead to extensive physical disability and financial loss. Most available traditional treatments, including orthoses, nonsteroidal anti-inflammatory drugs, and steroid injections have a paucity of supportive clinical evidence. More invasive treatments, ranging from corticosteroid and botulinum-A toxin injections to shockwave therapy and plantar fasciotomy, have demonstrated varying clinical success in severe cases but carry the potential for serious complication and permanent disability. Platelet-rich plasma has recently been demonstrated to be helpful in managing chronic severe tendinopathies when other techniques have failed. This review examines the pathophysiology, diagnostic options, nonoperative treatment modalities, and surgical options currently used for plantar fasciitis. It also focuses on the clinical rationale and available evidence for using autologous platelet-rich plasma to treat severe refractory chronic plantar fasciitis.