Trattamento delle rughe a livello della fronte/glabella con una combinazione di tossina botulinica A e acido ialuronico rispetto alla sola iniezione di tossina botulinica
Uno studio clinico controllato, randomizzato, in cieco e di metà faccia.
Le rughe glabellari e della fronte vengono trattate soprattutto con neurotossine, anche se alcuni medici preferiscono l'uso concomitante dei filler. Infatti, è stato suggerito che i trattamenti di combinazione potrebbero determinare un miglioramento complessivo migliore.
OBIETTIVI:
Confrontare la sicurezza e l'efficacia del trattamento delle rughe della fronte e della glabella con la sola tossina botulinica A rispetto alla combinazione di filler e tossina botulinica A.
METODI:
Si è trattato di uno studio controllato, randomizzato e di metà faccia. Sono stati inseriti nello studio venti soggetti con rughe della fronte/glabella (sia statiche che dinamiche). I soggetti sono stati scelti a caso per ricevere un'iniezione di sola tossina botulinica su un lato della fronte/glabella e il filler di acido ialuronico seguito dalla tossina botulinica sull'altro lato. Sono state ottenute le valutazioni in cieco in modo da esaminare l'efficacia del trattamento sulle rughe statiche e dinamiche, rispettivamente, alle visite di follow-up della seconda settimana, della sesta settimana, dei 3 mesi e dei 6 mesi. Inoltre, i soggetti hanno effettuato un'autovalutazione alla fine dello studio; sono stati registrati anche gli eventi avversi.
RISULTATI:
Le valutazioni di entrambi i trattamenti hanno mostrato un'efficacia comparabile, con il 100% dei soggetti che, a prescindere dal tipo di trattamento, ha sperimentato un miglioramento dal basale fino alla settimane 2, 6 e 12. Il trattamento combinato ha prodotto dei risultati più duraturi sulle rughe dinamiche della fronte e una maggiore riduzione delle rughe sia statiche che dinamiche del glabella alla settimana 24. L'auto-valutazione ha dimostrato che entrambi i trattamenti sono stati efficaci, ma c'è stata una preferenza nominale per il trattamento combinato.
CONCLUSIONI:
Le rughe glabellari e della fronte possono essere ridotte in modo efficace e sicuro con la sola neurotossina o con la combinazione di filler e neurotossina. Il trattamento di combinazione sembra fornire una prestazione cumulativa leggermente migliore e, inoltre, può aumentare la durata dell'effetto.
Storia della pubblicazione:
Titolo: Treatment of forehead/glabellar rhytide complex with combination botulinum toxin a and hyaluronic acid versus botulinum toxin a injection alone: a split-face, rater-blinded, randomized control trial.
Rivista: J Cosmet Dermatol. 2013 Dec;12(4):261-6. doi: 10.1111/jocd.12059.
Autori: Dubina M, Tung R, Bolotin D, Mahoney AM, Tayebi B, Sato M, Mulinari-Brenner F, Jones T, West DP, Poon E, Nodzenski M, Alam M.
Affiliazioni:Department of Dermatology, Northwestern University, Chicago, Illinois, USA.
Abstract:
BACKGROUND: Forehead and glabella rhytides are treated mostly with neurotoxins, although some practitioners prefer the concurrent use of fillers. It has been suggested that combination treatments can result in a better overall improvement. AIMS: To compare the safety and effectiveness of treatment of forehead and glabellar lines with botulinum toxin A alone versus botulinum toxin A and filler. METHODS: Split-face, randomized control trial. Twenty subjects with forehead/glabellar rhytide complex (static and dynamic creases) enrolled. Subjects were randomized and injected with botulinum toxin alone on one side of the forehead/glabella and hyaluronic acid filler followed by botulinum toxin on the other side. Blinded ratings were obtained to assess the effectiveness of treatment for static and dynamic rhytides, respectively, at 2-week, 6-week, 3-month, and 6-month follow-up visits. Subjects performed a self-evaluation at the end of the study. Adverse events were recorded. RESULTS: Ratings of both treatments showed comparable efficacy, with 100% of subjects experiencing improvement from baseline regardless of treatment type at weeks 2, 6, and 12. Combination treatment produced longer-lasting results in dynamic forehead wrinkles, and greater static and dynamic wrinkle reduction in the glabella at week 24. Subject self-evaluations showed that both treatments were effective, with a nominal preference for combination treatment. CONCLUSIONS: Glabella and forehead lines can be effectively and safely reduced with neurotoxin alone as well as neurotoxin in combination with fillers. Combination treatment may provide a slightly better cumulative benefit and also increase the persistence of effect.
