La psoriasi si associa a ridotti livelli plasmatici di adiponectina indipendentemente dai fattori di rischio cardiometabolico
La psoriasi è una malattia infiammatoria della pelle che può essere associata ad un profilo cardiometabolico negativo comprendente livelli plasmatici alterati di adiponectina e leptina. Ad ogni modo, ancora non sappiamo se questi livelli siano indipendenti dai fattori di rischio cardiometabolico diffusi anche nella psoriasi.
Metodi
In questo studio caso-controllo, è stato preso in considerazione un campione consecutivo di 122 partecipanti con vari gradi di severità della psoriasi e un campione casuale di 134 partecipanti senza psoriasi. Sono stati misurati i fattori di rischio cardiometabolico tra cui i tradizionali fattori di rischio cardiovascolare, la circonferenza vita, la resistenza all'insulina e la quantità totale plasmatica di adiponectina e leptina. Inoltre, sono stati confrontati i livelli plasmatici totali di adiponectina e di leptina nelle analisi aggiustate e non aggiustate in base allo stato della psoriasi.
Risultati
I partecipanti con psoriasi hanno avuto una malattia per lo più lieve e sono stati sottoposti principalmente a terapie topiche, anche se hanno avuto un profilo cardiometabolico più sfavorevole rispetto ai soggetti senza psoriasi. Inoltre, i livelli plasmatici di adiponectina sono stati significativamente più bassi nei soggetti con psoriasi rispetto a quelli senza {7.13 μg/mL [scarto interquartile (IQR) 4.9–11.3) vs. 14.5 μg/mL (IQR 8.4–24.1); P < 0.001]}. I livelli di leptina plasmatica (ng/mL) sono stati più alti nel gruppo con psoriasi, ma comunque non hanno raggiunto la significatività statistica [11.3 (IQR 6.4–21.8) vs. 9.8 (IQR 4.9–20.5); P = 0.07]. Nella modellazione statistica multivariata, i livelli plasmatici di adiponectina si sono associati negativamente con lo stato della psoriasi, anche dopo aggiustamento per la circonferenza vita (differenza % = −41.2%, P < 0.001), l'insulino-resistenza (differenza % = −39.5%, P < 0.001) o per entrambi (differenza % = −38.5%, P < 0.001).
Conclusioni
I livelli plasmatici di adiponectina sono stati più bassi nella psoriasi e questa associazione si è mantenuta anche dopo l'aggiustamento per i fattori di rischio cardiometabolico. Questi risultati suggeriscono che l'infiammazione presente nella psoriasi potrebbe associarsi con la disfunzione del tessuto adiposo; tuttavia, per confermare questa ipotesi sono necessari ulteriori studi.
Storia della pubblicazione:
Titolo: Psoriasis is associated with decreased plasma adiponectin levels independently of cardiometabolic risk factors
Rivista: Clinical and Experimental Dermatology. doi: 10.1111/ced.12250
Autori: R. C. Li, P. Krishnamoorthy, S. DerOhannessian, J. Doveikis, M. Wilcox, P. Thomas, D. J. Rader, M. P. Reilly, A. Van Voorhees, J. M. Gelfand, N. N. Mehta
Affiliazioni:Cardiovascular Institute, University of Pennsylvania Perelman School of Medicine, Philadelphia, PA, USA Center for Clinical Epidemiology and Biostatistics, University of Pennsylvania Perelman School of Medicine, Philadelphia, PA, USA Department of Medicine, Hospital of the University of Pennsylvania, Philadelphia, PA, USA Department of Medicine Dermatology, Hospital of the University of Pennsylvania, Philadelphia, PA, USA National Heart, Lung and Blood Institute, Bethesda, MD, USA
Abstract:
Background Psoriasis is an inflammatory skin disease that may be associated with an adverse cardiometabolic profile including modulated plasma adiponectin and leptin levels. Whether these levels are independent of cardiometabolic risk factors, which are also prevalent in psoriasis, is not known. Methods A consecutive sample of 122 participants with varying degrees of psoriasis severity, and a random sample of 134 participants without psoriasis, were recruited for this case–control study. Cardiometabolic risk factors including traditional cardiovascular risk factors, waist circumference, insulin resistance, and total plasma adiponectin and leptin were measured. Total plasma adiponectin and leptin levels were compared in unadjusted and adjusted analyses by psoriasis status. Results Participants with psoriasis had mostly mild disease and were mainly on topical therapies, but still had a more adverse cardiometabolic profile compared with those without psoriasis. Furthermore, plasma adiponectin levels were significantly lower in participants with psoriasis than those without {7.13 μg/mL [interquartile range (IQR) 4.9–11.3) vs. 14.5 μg/mL (IQR 8.4–24.1); P < 0.001]}. Plasma leptin (ng/mL) levels were higher in the psoriasis group but this did not reach statistical significance [11.3 (IQR 6.4–21.8) vs. 9.8 (IQR 4.9–20.5); P = 0.07]. In multivariable modelling, plasma adiponectin levels were still negatively associated with psoriasis status after adjusting for waist size (% difference = −41.2%, P < 0.001), insulin resistance (% difference = −39.5%, P < 0.001), and both waist size and insulin resistance (% difference = −38.5%, P < 0.001). Conclusions Plasma levels of adiponectin were lower in psoriasis, and this relationship persisted after adjusting for cardiometabolic risk factors known to decrease adiponectin levels. These findings suggest that inflammation present in psoriasis may be associated with adipose tissue dysfunction; however, direct studies of adipose tissue are needed to confirm this.
