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Iperplasia adiposa paradossale dopo criolipolisi

Paradoxical-Adipose-HyperplasiaLa crioliposi è una riduzione non invasiva del grasso che avviene attraverso il raffreddamento cutaneo localizzato; vede un largo impiego e infatti, a partire dall'introduzione iniziale, in tutto il mondo sono stati eseguiti oltre 650 000 cicli di trattamento di criolipolisi. In questo articolo riportiamo un raro effetto avverso conseguente a tale procedura: l'iperplasia adiposa paradossale. Osservazioni: Un uomo di 40 anni è stato sottoposto ad un singolo ciclo di criolipolisi sull'addome. Tre mesi dopo il trattamento, è stato osservato un graduale allargamento della zona di trattamento: questo allargamento si è caratterizzato come una grande massa sottocutanea, ben demarcata e abbastanza morbida alla palpazione. Gli studi di imaging hanno rivelato l'accumulo di tessuto adiposo con intensità normale del segnale all'interno della zona trattata.

Conclusioni:
L'iperplasia paradossale del tessuto adiposo è un raro effetto collaterale della criolipolisi che prima d'ora non era mai stato riferito e che ha un'incidenza dello 0.0051%. Ad ogni modo, non è stato identificato nessun singolo fattore di rischio unificante; il fenomeno sembra essere più comune nei pazienti maschi sottoposti a criolipolisi. In questo momento, non vi è alcuna prova di risoluzione spontanea e comunque sono necessari ulteriori studi per caratterizzare la patogenesi e i reperti istologici di questo raro evento avverso.

Storia della pubblicazione:

Titolo: Paradoxical Adipose Hyperplasia After Cryolipolysis

Rivista: JAMA Dermatol. 2014;150(3):317-319. doi:10.1001/jamadermatol.2013.8071

Autori: H. Ray Jalian, MD1,2; Mathew M. Avram, MD, JD2,3; Lilit Garibyan, MD, PhD2,3; Martin C. Mihm, MD4; R. Rox Anderson, MD2,3

Affiliazioni:Division of Dermatology, University of California, Los Angeles, Los Angeles Wellman Center for Photomedicine, Massachusetts General Hospital, Boston Department of Dermatology, Massachusetts General Hospital, Boston Department of Dermatology, Brigham and Women’s Hospital, Boston, Massachusetts

Abstract:
Importance Cryolipolysis is the noninvasive reduction of fat with localized cutaneous cooling. Since initial introduction, over 650 000 cryolipolysis treatment cycles have been performed worldwide. We present a previously unreported, rare adverse effect following cryolipolysis: paradoxical adipose hyperplasia. Observations A man in his 40s underwent a single cycle of cryolipolysis to his abdomen. Three months following his treatment, a gradual enlargement of the treatment area was noted. This enlargement was a large, well-demarcated subcutaneous mass, slightly tender to palpation. Imaging studies revealed accumulation of adipose tissue with normal signal intensity within the treatment area. Conclusions and Relevance Paradoxical adipose hyperplasia is a rare, previously unreported adverse effect of cryolipolysis with an incidence of 0.0051%. No single unifying risk factor has been identified. The phenomenon seems to be more common in male patients undergoing cryolipolysis. At this time, there is no evidence of spontaneous resolution. Further studies are needed to characterize the pathogenesis and histologic findings of this rare adverse event.

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