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Effetto adiuvante dell'antistaminico nel trattamento dell'acne con isotretinoina: uno studio comparativo, randomizzato e controllato

acne-2L'isotretinoina viene spesso utilizzata nella terapia dell'acne; tuttavia, ha alcune limitazioni soprattutto a causa dei suoi effetti collaterali. Sebbene sia stato da poco rivelato che l'antistaminico diminuisce la lipogenesi, mancano ancora le prove a favore della rilevanza clinica di tale presidio per il trattamento dell'acne.

Obiettivi
Valutare l'efficacia clinica e la tollerabilità dell'antistaminico come trattamento adiuvante dell'isotretinoina.

Metodi
In questo studio comparativo, randomizzato e controllato sono stati inclusi quaranta pazienti con acne moderata. Venti pazienti sono stati trattati con la sola isotretinoina e altri 20 sono stati trattati con l'aggiunta dell'antistaminico desloratadina. È stata effettuata la valutazione al basale, ma anche dopo 2, 4, 8 e 12 settimane di trattamento.

Risultati
Alla settimana 12, rispetto al gruppo con sola isotretinoina, il gruppo con l'aggiunta di antistaminico ha mostrato una diminuzione statisticamente più significativa nel numero di lesioni acneiche (lesioni non infiammatorie: 44.8% vs. 17.8%; lesioni infiammatorie: 55.8% vs. 22.9%; lesioni totali: 45.6% vs. 18.7%; tutte P < 0.05). È stata osservata una diminuzione significativa nel punteggio del sistema di classificazione globale dell'acne e nel valore misurato di sebo ed eritema. Inoltre, il rossore dell'acne è stato meno frequente durante il trattamento e gli eventi avversi dell'isotretinoina sono stati più tollerabili nel gruppo con aggiunta di antistaminico.

Conclusioni
Questi risultati forniscono la prova iniziale che l'antistaminico ha un effetto sinergico nel minimizzare gli effetti collaterali dell'isotretinoina e, pertanto, può essere usato come trattamento adiuvante dell'acne moderata.

Storia della pubblicazione:

Titolo: Effect of antihistamine as an adjuvant treatment of isotretinoin in acne: a randomized, controlled comparative study

Rivista: Journal of the European Academy of Dermatology and Venereology. doi: 10.1111/jdv.12403

Autori: H.E. Lee, I.K. Chang, Y. Lee, C.D. Kim, Y.J. Seo, J.H. Lee, M. Im

Affiliazioni:Department of Dermatology, School of Medicine, Chungnam National University, Daejeon, Korea

Abstract:
Background Isotretinoin has been frequently used for acne therapy. However, it has limitation in acceptance because of its adverse effects. Although antihistamine recently revealed to decrease the lipogenesis, evidence is lacking regarding the clinical relevance of antihistamine in the treatment of acne. Objectives To evaluate the clinical efficacy and tolerability of antihistamine as an adjuvant treatment of isotretinoin. Methods Forty patients with moderate acne were included in this randomized, controlled comparative study. Twenty patients were treated with isotretinoin and 20 patients were treated with additional antihistamine, desloratadine. Assessment was made at baseline, after 2, 4, 8 and 12 weeks of treatment. Results At week 12, compared with isotretinoin only group, isotretinoin with additional antihistamine group showed more statistically significant decrease in acne lesion counts (non-inflammatory lesions: 44.8% vs. 17.8%; inflammatory lesions: 55.8% vs. 22.9%; total lesions: 45.6% vs. 18.7%; all P < 0.05). Significant decrease was also observed in the score of global acne grading system and the measured value of sebum and erythema. Moreover, acne flare during the treatment occurred less frequently and adverse events of isotretinoin were more tolerable in additional antihistamine group. Conclusions This results provide early evidence that antihistamine has a synergic effect with minimizing the side-effect of isotretinoin, and may be used as an adjuvant treatment of moderate acne.

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