Confronto degli effetti della tossina botulinica A e della cetirizina, nel trattamento della rinite allergica
Attualmente sono disponibili solo pochi studi sugli effetti della tossina botulinica A (BTX-A) intranasale come trattamento per la rinite allergica (AR). In questo studio, abbiamo confrontato l'efficacia di BTX-A intranasale e della cetirizina nel trattamento della AR.
Metodi:
Sono stati inclusi nello studio cinquanta pazienti con AR ed età di 26.2 ± 9.1 anni (64% femmine), in base ai criteri della Rinite Allergica e del suo Impatto sull'Asma (ARIA).
I partecipanti hanno ricevuto, in modo casuale, l'iniezione intranasale di BTX-A (75IU Dysport®) o la cetirizina (10mg al giorno). Ogni due settimane e per due mesi, sono stati valutati i sintomi (in base ad ARIA) e gli effetti collaterali. Inoltre, è stata valutata la qualità di vita prima e dopo lo studio utilizzando il questionario Rhinasthma.
Risultati:
È diminuito significativamente il punteggio totale della gravità dei sintomi nei pazienti (P < 0.001) ed è migliorata anche la qualità di vita (P < 0.001), allo stesso livello e in entrambi i gruppi. Gli effetti collaterali hanno incluso la secchezza nasale (4%) e l'epistassi (4%) nel gruppo BTX-A. Nel gruppo con la cetirizina, è stata riportata sonnolenza dal 44% dei soggetti e una visione offuscata dal 4%.
Conclusioni:
L'iniezione nasale di BTX-A ha mostrato gli stessi effetti terapeutici della cetirizina nella gestione di AR. Siccome la BTX è costosa, noi non la suggeriamo come trattamento di prima linea per AR. Tuttavia, BTX-A rappresenta un possibile trattamento per quei pazienti che sono resistenti o che non sono conformi ai farmaci di routine per AR. Sono necessari ulteriori studi al fine di indagare le implicazioni e le limitazioni di BTX-A nel trattamento di AR.
Storia della pubblicazione:
Titolo: Comparing the Effects of Botulinum Toxin-A and Cetirizine on the Treatment of Allergic Rhinitis.
Rivista: Allergol Int. 2013 Apr 25
Autori: Hashemi SM, Okhovat A, Amini S, Pourghasemian M.
Affiliazioni:Department of Otorhinolaryngology Head and Neck Surgery, Isfahan University of Medical Sciences, Isfahan, Iran.
Abstract:
Background: There are few reports on the effects of intranasal Botulinum Toxin-A (BTX-A) as a treatment of allergic rhinitis (AR). In this study, we compared the efficacy of intranasal BTX-A to cetirizine in the treatment of AR. Methods: Fifty AR patients at the age of 26.2 ± 9.1 years (64% females), were recruited to the trial according to the Allergic Rhinitis and its Impact on Asthma (ARIA) criteria. Participants randomly received either intranasal injection of BTX-A (75IU Dysport®) or cetirizine (10mg/day). Symptoms (based on the ARIA) and side effects were assessed every two weeks for two months. Quality of life was evaluated before and after the study using the Rhinasthma questionnaire. Results: Total symptom severity score of patients significantly decreased (P < 0.001) and quality of life significantly improved (P < 0.001) at the same level in both groups. Side effects included nasal dryness (4%) and epistaxis (4%) in the BTX-A group. In the cetirizine group 44% sleepiness and 4% blurred vision was reported. Conclusions: Nasal injection of BTX-A shows the same therapeutic effects as cetirizine in the management of AR. Since BTX is expensive, we do not suggest it in the first line of treatment for AR. However, BTX-A is a potential treatment for patients who are resistant or not compliant to the routine medications of AR. Further studies are required to investigate implications and limitations of BTX-A in the treatment of AR..
