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Tossina botulinica utile nei casi di leiomioma cutaneo

Secondo uno studio condotto da ricercatori del Maryland, la tossina botulinica A sarebbe in grado di migliorare la qualità della vita dei pazienti affetti da leiomioma cutaneo.

Il Dr. Edward W. Cowen ha dichiarato: "In questo piccolo studio pilota, forniamo la prova preliminare della capacità della tossina botulinica di migliorare la qualità della vita dei pazienti con leiomioma cutaneo doloroso, grazie alle sue qualità analgesiche. Per quanto ne sappiamo, il nostro è il primo studio clinico che dimostra l'efficacia della tossina botulinica nella gestione della sintomatologia dolorosa collegata al leiomioma cutaneo".

Il Dr. Cowen ha proseguito dicendo: "Il leiomioma cutaneo è un tumore benigno localizzato nella muscolatura liscia, il dolore associato al leiomioma cutaneo non risponde bene al trattamento con rimedi topici o antidolorifici sistemici. La leiomiomatosi familiare è una sindrome rara, in cui i pazienti possono avere decine o anche centinaia di questi tumori dolorosi. Abbiamo cercato di determinare se la tossina botulinica iniettata direttamente nel leiomioma possa lenire il disagio causato dal dolore e di conseguenza migliorare la qualità della vita nei pazienti che soffrono di dolore significativo derivante da leiomiomi cutanei".

Nello studio, pubblicato il 5 agosto nella versione online di JAMA Dermatology, il Dr. Cowen, del National Cancer Institutedi Bethesda, e colleghi riferiscono i risultati dello studio che ha coinvolto 18 pazienti assegnati randomicamente al trattamento con iniezioni intralesionali di tossina botulinica A o al gruppo placebo. L'esito primario era la misurazione della differenza nel dolore medio lesionale, valutata tramite l'indice Brief Pain Inventory e la scala analogica visiva, prima e dopo la stimolazione con ghiaccio, per un periodo di quattro settimane.

I ricercatori non hanno rilevato alcuna differenza significativa nel dolore medio lesionale tra i due gruppi. Tuttavia, il Dr. Cowen ha spiegato: "Abbiamo trovato che l'iniezione con tossina botulinica è associata ad un miglioramento della qualità della vita (p = 0.007) e ad una diminuzione del dolore cutaneo (p = 0,048) rispetto al Dermatology Life Quality Index. Nel gruppo trattato con la tossina botulinica è emersa una tendenza alla diminuzione del dolore (p = 0,06) in base al punteggio della scala analogica visiva rispetto al gruppo placebo".

Dr. Cowen ha concluso dicendo che i meccanismi alla base dell'esito benefico del trattamento con tossina botulinica di questo e di altri disturbi dolorosi rimane poco chiaro. Ha inoltre aggiunto: "L'iniezione con tossina botulinica nei leiomiomi cutanei è associato a disagio e, di conseguenza, altre vie di somministrazione, come la formulazione topica di tossina botulinica, dovrebbero essere considerate al fine di evitare il disagio provocato dall'iniezione iniezione intralesionale".

Commentando i risultati dello studio, il Dr. Steven M. Daines, del Centro di Chirurgia Plastica di Newport Beach in California, ha dichiarato: "I leiomiomi cutanei sono tumori rari che causano dolore e disabilità significative. Le iniezioni intralesionali di tossina botulinica sembrano essere un'opzione terapeutica che offre un miglioramento incrementale della sintomatologia dolorosa e della qualità della vita, senza rischi significativo per il paziente".

Il National Cancer Institute ha finanziato lo studio e Allergan ha fornito il trattamento. Gli autori non hanno riferito di alcuna relazione commerciale o finanaziaria significativa.