Eruzioni da farmaco simili al lichen planus, dovute ai [beta]-bloccanti: un caso clinico e revisione della letteratura
Le eruzioni da farmaco simili al lichen planus (LDE) possono apparire simili al lichen planus idiopatico.
Presentiamo il caso di una donna di 45 anni con un esantema diffuso , violaceo, papulare e generalizzato con le caratteristiche istologiche di una reazione lichenoide, successivamente risolta grazie alla cessazione del labetalolo.
Abbiamo trovato 29 casi di LDE precedentemente riportati associati agli antagonisti [beta]-adrenergici ([beta]-bloccanti). Questa è una complicazione relativamente rara che può presentarsi come classiche papule lichenoidi indistinguibili dal lichen planus e che si presentano preferenzialmente sugli arti, sul torace, sulla schiena, e sulla mucosa orale. Istologicamente, c'è un infiltrato lichenoide spesso con eosinofili.
Le LDE possono essere il risultato di una reattività crociata ai farmaci o di una soppressione del sistema adrenergico della pelle.
Un maggior numero di farmaci potenziali negli studi di caso e l'incapacità di differenziare le LDE dal lichen planus idiopatico negli studi di associazione cross-sezionali, rende difficile qualsiasi analisi conclusiva.
Storia della pubblicazione:
Titolo: Lichen Planus-Like Drug Eruptions Due to [beta]-Blockers: A Case Report and Literature Review
Rivista: American Journal of Clinical Dermatology. doi: 10.2165/11634590-000000000-00000
Autori: Fessa, Chris; Lim, Penny; Kossard, Steve; Richards, Shawn; Peñas, Pablo Fernandez
Abstract:
Lichen planus-like drug eruptions (LDE) can appear similar or identical to idiopathic lichen planus. We present a 45-year-old man with a widespread, violaceous, papular, generalized exanthema with histologic features of a lichenoid reaction, which subsequently resolved with the cessation of labetatol. We found 29 cases of previously reported [beta]-adrenoceptor antagonist ([beta]-blocker)-associated LDE. This is a relatively rare complication that may present as classic lichenoid papules indistinguishable from lichen planus and has a predilection for the limbs, chest, back, and oral mucosa. Histologically, there is a lichenoid infiltrate often with eosinophils. LDE may be due to drug cross-reactivity or as a result of a suppressed skin adrenergic system. Multiple potential medications in case studies and the inability to differentiate LDE from idiopathic lichen planus in cross-sectional association studies make any conclusive analysis difficult.
