BerEP4 è ampiamente espresso nei tumori dell'apparato sudoriparo: un potenziale errore diagnostico
Un uomo di 63 anni si è presentato con un nodulo ulcerato e con un bordo perlaceo arrotolato, sulla schiena. Una biopsia punch ha dimostrato una forte espressione diffusa di BerEP4 e un artefatto di retrazione.
Pertanto, il tumore è stato diagnosticato come un BCC ma dopo l'escissione del tumore, questo si è rivelato un porocarcinoma. Anche se Jimenez et al. hanno riportato l'espressione di BerEP4 nel porocarcinoma, questo risultato non è stato molto apprezzato. Questa osservazione ci ha spinto ad indagare l'espressione di BerEP4 nei tumori dell'apparato sudoriparo.
Metodi
L'immuno-citochimica è stata effettuata utilizzando l'anticorpo da topo monoclonato Dako BerEP4 con l'immuno-colorazione Ventana Benchmark XT. L'assenza dell'anticorpo primario è servita come controllo negativo.
Risultati
Quattordici/26 porocarcinomi hanno presentato almeno un'espressione focale di BerEP4 e 2 sono stati diffusamente ed almeno focalmente molto positivi. Sette/7 siringomi condroidi si sono colorati positivamente in modo diffuso, con una forte espressione duttale; il singolo siringocarcinoma condroide è stato negativo. Cinque/6 poromi e 2/2 idroadenomi hanno avuto un'espressione focale, e la colorazione ha evidenziato particolarmente i dotti; è emersa anche una co-localizzazione nei 4 spiradenomi e nei 3 cilindromi. Il singolo carcinoma mucinoso primario ha avuto una forte espressione diffusa di BerEP4.
Discussione
Questo studio pilota e di caso dimostra che l'espressione di BerEP4 è comune in questi tumori selezionati dell'apparato sudoriparo, e la colorazione può essere molto forte. Questa osservazione deve essere tenuta presente nella pratica clinica.
Storia della pubblicazione:
Titolo: BerEP4 is widely expressed in tumors of the sweat apparatus: a source of potential diagnostic error
Rivista: Journal of Cutaneous Pathology. doi: 10.1111/cup.12043
Autori: M. Afshar MBBS, F. Deroide, A. Robson FRCPath Dip RCPath
Affiliazioni: King's College London
Royal Free Hospital, London
St John's Institute of Dermatology, London
Abstract:
Background
A 63-year-old man presented with an ulcerated nodule with a rolled pearly edge on his back. A punch biopsy demonstrated diffuse strong BerEP4 expression and retraction artifact. Consequently, the tumor was diagnosed as a BCC but on excision the tumor proved to be a porocarcinoma. Although Jimenez et al. reported BerEP4 expression in porocarcinoma, this result is not widely appreciated. This observation prompted us to investigate BerEP4 expression in sweat apparatus tumors.
Methods
Immunocytochemistry was performed using Dako monoclonal mouse BerEP4 with Ventana Benchmark XT immunostainer. Omission of the primary antibody served as a negative control.
Results
Fourteen/26 porocarcinomas had at least focal BerEP4 expression and 2 were diffusely and at least focally strongly positive. Seven/7 chondroid syringomas stained diffusely positive, with strong ductal expression; the single chondroid syringocarcinoma was negative. Five/6 poromas and 2/2 hidradenomas had focal expression, and staining particularly highlighted the ducts, a co-localization also apparent in the 4 spiradenomas and 3 cylindromas. The single primary mucinous carcinoma had diffuse strong BerEP4 expression.
Discussion
This case and pilot study demonstrates that BerEP4 expression is common in these selected sweat apparatus tumors, and staining may be strongly so. This observation should be borne in mind in clinical practice.
