L'acido tranexamico orale migliora l'efficacia del trattamento laser a bassa fluenza da 1064-nm Q-switched granato di ittrio e alluminio dopato al neodimio, per il melasma nei Coreani: uno studio randomizzato e prospettico
L'acido tranexamico (TA) ha recentemente guadagnato popolarità nel trattamento dei disturbi della pigmentazione.
Obiettivo
Valutare l'efficacia clinica e la sicurezza di TA orale in combinazione con il laser a bassa fluenza da 1064-nm Q-switched granato di ittrio e alluminio dopato al neodimio (QSNY), per il trattamento del melasma.
Materiali e metodi
Quarantotto pazienti con melasma sono stati inclusi nello studio e sono stati successivamente suddivisi in due gruppi: un gruppo di combinazione e un gruppo di trattamento laser. Tutti i pazienti sono stati trattati con due sessioni di laser QSNY a bassa fluenza, e i pazienti nel gruppo di combinazione hanno preso 8 settimane di TA orale. Due dermatologi in cieco hanno valutato i pazienti utilizzando l'Indice Modificato di Area e Severità del Melasma (mMASI) ed una scala di miglioramento clinico.
Risultati
Il punteggio medio di mMASI dopo 4 settimane dal secondo trattamento è diminuito significativamente in entrambi i gruppi, rispetto al basale. Sulla base del miglioramento clinico generale, un numero maggiore di pazienti ha ottenuto il grado 3 e un numero ancora maggiore nel gruppo di combinazione; nessun paziente è stato valutato con il grado 4 nel gruppo con solo laser.
Conclusioni
Il TA orale può rivelarsi un'opzione di trattamento sicura ed efficace per il melasma, in combinazione con la terapia laser QSNY a bassa fluenza.
Storia della pubblicazione:
Titolo: Oral Tranexamic Acid Enhances the Efficacy of Low-Fluence 1064-Nm Quality-Switched Neodymium-Doped Yttrium Aluminum Garnet Laser Treatment for Melasma in Koreans: A Randomized, Prospective Trial
Rivista: Dermatologic Surgery. doi: 10.1111/dsu.12060
Autori: Jung U Shin, Jihun Park, Sang Ho Oh, Ju Hee Lee
Affiliazioni: Department of Dermatology, Severance Hospital, Cutaneous Biology Research Institute, College of Medicine, Yonsei University, Seoul, Korea
Abstract:
Background
Tranexamic acid (TA) has recently gained in popularity in the treatment of pigmentary disorders.
Objective
To evaluate the clinical efficacy and safety of oral TA combined with low-fluence 1064-nm quality-switched neodymium-doped yttrium aluminum garnet (QSNY) laser for the treatment of melasma.
Materials and methods
Forty-eight patients with melasma were enrolled in the study and subsequently divided into two groups: a combination group and a laser treatment group. All patients were treated with two sessions of low-fluence QSNY laser, and patients in the combination group took 8 weeks of oral TA. Two blinded dermatologists evaluated patients using the Modified Melasma Area and Severity Index (mMASI) and a clinical improvement scale.
Results
Mean mMASI score 4 weeks after the second treatment decreased significantly in both groups from base line. Based on overall clinical improvement, a greater number of patients scored as grade 3 and more in the combination group; no patients were scored as grade 4 in the laser-alone group.
Conclusions
Oral TA may prove a safe and efficient treatment option for melasma in combination with low-fluence QSNY laser therapy.
