Un decennio di esperienza con l'acido poli-L-lattico iniettabile: uno sguardo sulla sicurezza
L'acido poli-L lattico (PLLA) iniettabile è un polimero sintetico biodegradabile che stimola la produzione di collagene, con conseguente ripristino graduale del volume. È stato usato in tutto il mondo e per più di un decennio nel contesto del trattamento delle linee e delle rughe dell'invecchiamento facciale e negli individui con il virus dell'immunodeficienza umana per il trattamento della lipoatrofia facciale.
Obiettivo
Fornire una visione d'insieme delle esperienze con PLLA iniettabile in Europa e negli Stati Uniti e delle pratiche che hanno migliorato l'utilizzo del prodotto.
Materiali e metodi
È stata condotta una revisione della letteratura, ed è stata inclusa anche l'esperienza clinica degli autori per sottolineare l'evoluzione dell'uso del PLLA iniettabile nel miglioramento facciale.
Risultati
Sebbene siano stati riportati tassi relativamente alti per la formazione di noduli e papule, durante l'uso precoce di PLLA iniettabile, i metodi aggiornati hanno condotto ad una maggiore sicurezza ed efficacia, tra cui selezione dei pazienti, preparazione, e istruzioni d'uso; alla preparazione del prodotto; a migliorare i tempi delle iniezioni e all'annullamento dell'ipercorrezione; ad una maggiore comprensione dell'anatomia nell'invecchiamento del viso; e a tecniche di iniezione sito-specifiche.
Conclusione
Si sono fatti molti progressi che hanno contribuito, nel complesso, a migliorare la sicurezza e l'efficacia di PLLA iniettabile e ne hanno fatto un prodotto utile per il ripristino del volume facciale.
Storia della pubblicazione:
Titolo: A Decade of Experience with Injectable Poly-L-Lactic Acid: A Focus on Safety
Rivista: Dermatologic Surgery. doi: 10.1111/dsu.12128
Autori: Cynthia Bartus, C. William Hanke, Elizabeth Daro-Kaftan
Affiliazioni: Advanced Dermatology Associates, Allentown, Pennsylvania
Laser and Skin Surgery Center of Indiana, Carmel, Indiana
Peloton Advantage, LLC, Parsippany, New Jersey
Abstract:
Background
Injectable poly-L-lactic acid (PLLA) is a biodegradable synthetic polymer device that stimulates collagen production, leading to gradual volume restoration. It has been used worldwide for more than a decade to treat the lines and wrinkles of the aging face and in individuals with the human immunodeficiency virus for treatment of facial lipoatrophy.
Objective
To provide an overview of the experience with injectable PLLA in Europe and the United States and the practices that have improved product use.
Materials and methods
A review of the literature was conducted, and the authors' clinical experience was included detailing the evolution of the use of injectable PLLA for facial restoration.
Results
Although relatively high rates of nodule and papule formation were reported during early use of injectable PLLA, updated methods have led to better safety and efficacy, including patient selection, preparation, and instruction; product preparation; timing of injections and avoidance of overcorrection; an updated understanding of the anatomy of the aging face; and site-specific injection techniques.
Conclusion
Important lessons have been learned that have enhanced the safety and efficacy of injectable PLLA and have made it a desirable product for restoring facial volume.
