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Atrofia muscolare e effetto clinico dopo una singola dose di onabotulinumtoxinA iniettata nel muscolo procero: uno studio con risonanza magnetica

Procerus-MuscleLa tossina botulinica è un agente potente e spesso usata per trattare le rughe dinamiche. L'atrofia neurogena focale e reversibile è considerata il principale meccanismo d'azione.

Obiettivo

Studiare la perdita e il recupero di volume muscolare in relazione alla gravità clinica delle rughe, valutata utilizzando delle scale standardizzate.

Metodi

I muscoli procero e corrugatore supercilii sono stati iniettati con due farmaci-naïve dell'uomo con 20 U di onabotulinumtoxinA in cinque punti di iniezione (onA). Due uomini sono serviti da controllo (uno con lo stesso volume di iniezione a placebo utilizzando la soluzione salina, l'altro senza alcuna iniezione). Tutti i soggetti sono stati sottoposti a risonanza magnetica 3 Tesla prima e dopo l'iniezione e dopo 1, 4, 6, 10, e 12 mesi dall'iniezione stessa. Sono state scattate le fotografie standardizzate ad ogni visita.

Risultati

L'analisi volumetrica muscolare ha rivelato una riduzione nel volume del muscolo procero dal 46% al 48%, che è durata per 12 mesi, dopo una singola dose di onA; la gravità delle rughe glabellari è ritornata allo stato iniziale dopo un periodo da 6 a 10 mesi.

Conclusione

Rimane da chiarire il divario tra l'atrofia muscolare focale di lungo termine e la funzione riacquistata. Saranno necessari ulteriori studi per studiare la complessa interazione tra l'atrofia neurogena focale e le potenziali variazioni compensatorie della funzione muscolare.

Storia della pubblicazione:

Titolo: Muscle Atrophy Beyond the Clinical Effect After a Single Dose of OnabotulinumtoxinA Injected in the Procerus Muscle: A Study with Magnetic Resonance Imaging

Rivista: Dermatologic Surgery. doi: 10.1111/dsu.12125

Autori: Inga K. Koerte, A. Sebastian Schroeder, Urban M. Fietzek, Ingo Borggraefe, Martina Kerscher, Steffen Berweck, Maximilian Reiser, Birgit Ertl-Wagner, Florian Heinen

Affiliazioni: Institute for Clinical Radiology, Ludwig-Maximilians-University, Munich, Germany

Department of Pediatric Neurology and Developmental Medicine, Hauner Children's Hospital, Ludwig-Maximilians-University, Munich, Germany

Department of Neurology and Clinical Neurophysiology, Schön Klinik München Schwabing, Munich, Germany

Department of Chemistry, Cosmetic Science, University of Hamburg, Hamburg, Germany

Klinik für Neuropädiatrie und Neurologische Rehabilitation, Schön Klinik Vogtareuth, Vogtareuth, Germany

Abstract: 

Background

Botulinum toxin is a powerful and often used agent to treat dynamic rhytides. Focal and reversible neurogenic atrophy is considered to be the relevant mechanism of action.

Objective

To investigate the loss and regain of muscular volume in relation to clinical wrinkle severity as assessed using standardized scales.

Methods

The facial procerus and corrugator supercilii muscles were injected in two drug-naïve men with 20 U of onabotulinumtoxinA at five injection points (onA). Two men served as controls (one with the same volume of placebo injection using saline solution, one without any intervention). All subjects underwent 3 Tesla magnetic resonance imaging before and after the injection and 1, 4, 6, 10, and 12 months after the injection. Standardized photographs were taken at each test point.

Results

Volumetric muscle analysis revealed a 46% to 48% reduction in procerus muscle volume lasting for 12 months after a single dose of onA; glabellar line severity returned to the drug-naïve status after 6 to 10 months.

Conclusion

The gap between long-term focal muscular atrophy and regained function remains to be elucidated. Future studies will be needed to investigate the complex interaction between focal neurogenic atrophy and potential compensatory functional muscle changes.

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