Caratteristiche della malattia nei pazienti con e senza artrite psoriasica, trattati con etanercept
I pazienti con la psoriasi (PsO) e l'artrite psoriasica (PsA) hanno disabilità funzionali, problemi emotivi e di dolore, e sperimentano una minore qualità di vita (QoL) rispetto ai pazienti con la sola PsO.
Obiettivi
Esaminare l'efficacia di etanercept (ETN) nei pazienti con la sola PsO, e con PsA, e determinare se i pazienti con PsA e ETN sperimentano un rapido miglioramento della QoL.
Metodi
Sono stati raccolti i dati provenienti da tre studi di fase III con ETN in adulti con PsO da moderata a grave. I pazienti con (n = 523) e senza (n = 1330) PsA hanno ricevuto da 25 mg di ETN una volta alla settimana fino a 50 mg due volte a settimana o placebo per 12-24 settimane. Le valutazioni hanno incluso l'Indice di Area e Severità della Psoriasi (PASI), l'Indice Dermatologico della Qualità di Vita (DLQI), EuroQoL-5D (EQ-5D), l'Indagine Sanitaria in Forma Breve in 36 Punti (SF-36) e la Scala di Hamilton per la Depressione (HAM-D).
Risultati
I punteggi riassuntivi standard di PASI, EQ-5D e SF-36 sono peggiori nei pazienti PsA. Con ETN, il PASI per i gruppi PsA e non-PSA è migliorato già dalla seconda settimana. I punteggi di entrambi i gruppi hanno presentato una convergenza alla settimana 12. La componente fisica di EQ-5D e SF-36 è migliorata più rapidamente nei pazienti PsA, con punteggi EQ-5D alla convergenza entro la settimana 2. Per il DLQI totale e la maggior parte dei componenti, entrambi i gruppi hanno avuto punteggi simili al basale e sono migliorati in 24 settimane con ETN. Mentre il gruppo PsA ha avuto un numero maggiore di pazienti depressi al basale, dopo 24 settimane con ETN ha mostrato una maggiore riduzione nel numero degli stessi pazienti depressi, rispetto al gruppo non-PsA.
Conclusioni
Nei pazienti con PsO che coinvolge ≥10% della superficie corporea, le malattie della pelle e la QoL sono peggiori nei pazienti con PsA. Con ETN, la QoL migliora rapidamente nei pazienti con PsA.
Storia della pubblicazione:
Titolo: Disease characteristics in patients with and without psoriatic arthritis treated with etanercept
Rivista: Journal of the European Academy of Dermatology and Venereology. doi: 10.1111/jdv.12138
Autori: K. Papp, Y. Poulin, A. Vieira, J. Shelton, M. Poulin-Costello
Affiliazioni: Probity Medical Research, Waterloo, ON, Canada
Centre Dermatologique du Quebec Metropolitain, Quebec, Canada
Amgen Canada Inc., Mississauga, ON, Canada
Abstract:
BackgroundPatients with psoriasis (PsO) and psoriatic arthritis (PsA) have functional disability, pain and emotional problems, and experience lower quality of life (QoL) than patients with PsO alone.
Objectives
Examine effectiveness of etanercept (ETN) in patients with PsO alone, and with PsA, and determine whether PsA patients on ETN experience rapid QoL improvement.
Methods
Data from three phase III trials using ETN in adults with moderate-to-severe PsO were pooled. Patients with (n = 523) and without (n = 1330) PsA received ETN 25 mg once weekly to 50 mg twice weekly or placebo for 12–24 weeks. Assessments included Psoriasis Area and Severity Index (PASI), Dermatology Life Quality Index (DLQI), EuroQoL-5D (EQ-5D), Study 36-item Short Form Health Survey (SF-36) and Hamilton Depression Rating Scale (HAM-D).
Results
Baseline PASI, EQ-5D and SF-36 physical component summary scores were worse for PsA patients. With ETN, PASI for PsA and non-PsA groups improved as early as week 2. Scores for both groups converged by week 12. EQ-5D and SF-36 physical component improved faster in PsA patients, with EQ-5D scores converged by week 2. For total DLQI and most components, both groups had similar baseline scores and improved over 24 weeks on ETN. While the PsA group had more depressed patients at baseline, after 24 weeks on ETN it showed a greater reduction in the number of depressed patients than the non-PsA group.
Conclusions
In patients with PsO involving ≥10% of body surface area, skin disease and QoL are worse in PsA patients. With ETN, QoL improved rapidly in PsA patients.
