link730 link731 link732 link733 link734 link735 link736 link737 link738 link739 link740 link741 link742 link743 link744 link745 link746 link747 link748 link749 link750 link751 link752 link753 link754 link755 link756 link757 link758 link759 link760 link761 link762 link763 link764 link765 link766 link767 link768 link769 link770 link771 link772 link773 link774 link775 link776 link777 link778 link779 link780 link781 link782 link783 link784 link785 link786 link787 link788 link789 link790 link791 link792 link793 link794 link795 link796 link797 link798 link799 link800 link801 link802 link803 link804 link805 link806 link807 link808 link809 link810 link811 link812 link813 link814 link815 link816 link817 link818 link819 link820 link821 link822 link823 link824 link825 link826 link827 link828 link829 link830 link831 link832 link833 link834 link835 link836 link837 link838 link839 link840 link841 link842 link843 link844 link845 link846 link847 link848 link849 link850 link851 link852 link853 link854 link855 link856 link857 link858 link859 link860 link861 link862 link863 link864 link865 link866 link867 link868 link869 link870 link871 link872 link873 link874 link875
In evidenza: Primo Incontro AITEB — Associazione Italiana Terapie Estetiche con Botulino

L’Associazione Italiana Terapie Estetiche con Botulino (AITEB) è nata due anni fa con…

Livelli di cellule endoteliali circolanti nei pazienti psoriasici e loro modifica dopo trattamento con un anti-TNF-alfa (Etanercept)

psoriatic-patientsLa funzione endoteliale nei pazienti psoriasici si valuta principalmente attraverso gli ultrasuoni ad alta risoluzione della vasodilatazione flusso-mediata nell'arteria brachiale, che è una tecnica dipendente dall'operatore e anche tecnicamente impegnativa: questa caratteristica, insieme a diversi criteri di selezione dei pazienti, potrebbe spiegare i risultati contraddittori che emergono da studi diversi. Recentemente, il livello di Cellule Endoteliali Circolanti (CECs) è stato suggerito come nuovo biomarcatore del danno vascolare.

Metodi

Il numero delle CECs è stato determinato con un sistema immunomagnetico semi-automatizzato (sistema CellSearch) nel sangue periferico di pazienti con psoriasi (n = 48) e di soggetti sani (n = 50). In 15 pazienti, il livello di CEC è stato valutato anche dopo 6 mesi di trattamento con un agente anti-TNF-alfa, l'Etanercept.

Attraverso il metodo ELISA sono stati misurati i livelli plasmatici della proteina C-reattiva (CRP) ad alta sensibilità, dell'E-selectina, di VEGF e di PAI-1; invece la gravità della psoriasi è stata valutata in base al punteggio PASI.

Risultati

È stata rilevata una differenza statisticamente significativa (P = 0.001) tra il livello di CEC nei pazienti psoriasici (10.6 ± 9.4 cellule/mL) rispetto al gruppo di controllo (3.9 ± 0.9 cellule/mL). Questo conteggio è risultato inversamente correlato ai livelli di sE-selectina (r2 = 0.16; P = 0.03). Dopo 6 mesi di terapia, i pazienti hanno ottenuto una diminuzione significativa (P < 0.05) dei livelli di CEC (3.4 ± 1.3 cellule/mL) e del punteggio PASI (da 11.7 ± 8.1 a 2.1 ± 4.0).

Conclusioni

L'elevato livello di CECs che abbiamo trovato nei campione di pazienti psoriasici altamente selezionati potrebbe sottintendere un importante danno endoteliale. Inoltre, l'abbassamento della conta di CECs dopo il trattamento a base di Etanercept supporta l'ipotesi che un'efficace terapia sistemica per la psoriasi può anche migliorare la funzione endoteliale.

Storia della pubblicazione:

Titolo: Circulating endothelial cell levels in psoriatic patients and their modification after an anti-TNF-alpha (Etanercept) treatment

Rivista: Journal of the European Academy of Dermatology and Venereology. doi: 10.1111/jdv.12140

Autori: C. De Simone, G. Caldarola, V. Coco, S. Palumbo, K. Pocino, A. Sgambato, A. Maiorino, M. Corbi, M.T. Sandri, F. Vendittelli, E. Capoluongo

Affiliazioni:Department of Dermatology, Catholic University of the Sacred Heart, Rome, Italy Department of Diagnostics and Laboratory Medicine, ‘Agostino Gemelli’ Teaching Hospital, Rome, Italy Laboratory Medicine Laboratory, European Institute of Oncology, Milan, Italy Institute of General Pathology, Catholic University of the Sacred Heart, Rome, Italy

Abstract:
Background Endothelial function in psoriatic patients has been mainly evaluated through a high-resolution ultrasound measurement of flow-mediated vasodilation in the brachial artery, which is an operator-dependent and technically demanding technique: this characteristic, together with different patient selection criteria, could account for the conflicting results emerging from different studies. Recently, Circulating Endothelial Cells (CECs) level has been suggested as a novel biomarker of vascular injury. Methods The number of CECs was determined by a semi-automated immunomagnetic system (CellSearch system) in peripheral blood of psoriatic patients (n = 48) and healthy subjects (n = 50). In 15 patients, CEC level was also evaluated after 6 months of treatment with an anti–TNF-alpha agent, Etanercept. The plasma levels of high-sensitivity C-reactive Protein (CRP), E-selectin, VEGF and PAI-1 were measured by ELISA. The psoriasis severity was assessed by PASI score. Results A statistically significant difference (P = 0.001) was found between CEC level in psoriatic patients (10.6 ± 9.4 cells/mL) vs. the control group (3.9 ± 0.9 cells/mL). This count inversely correlated with sE-selectin levels (r2 = 0.16; P = 0.03). After 6 months of therapy, patients experienced a significant (P < 0.05) decrease in CEC levels (3.4 ± 1.3 cells/mL) and in PASI score (from 11.7 ± 8.1 to 2.1 ± 4.0). Conclusions The elevated CECs level that we found in a sample of high selected psoriatic patients could be expression of endothelial damage. Lowering of CECs count after treatment with Etanercept support the hypothesis that an effective systemic therapy of psoriasis may also improve the endothelial function.