Trattamento della psoriasi con gli esteri dell'acido fumarico non-registrati: un sondaggio nazionale tra i dermatologi olandesi
La psoriasi volgare è una malattia mediata dalle cellule T che colpisce il 2-3% della popolazione mondiale con pelle bianca. Secondo le nuove linee guida per il trattamento della psoriasi negli adulti, gli esteri dell'acido fumarico rappresentano un presidio efficace per la psoriasi volgare da moderata a grave. Obiettivi
Ottenere una visione d'insieme sull'uso degli esteri dell'acido fumarico tra i dermatologi olandesi. Metodi Si è trattato di un sondaggio postale cross-sezionale per il quale è stato spedito un sondaggio anonimo a tutti i dermatologi olandesi. In questo studio, sono stati raccolti i dati sul livello d'uso degli esteri dell'acido fumarico, sulle ragioni dell'uso, i motivi per l'uso limitato o meno di questi composti, la percezione di questi farmaci come mono-terapia con particolare attenzione all'efficacia, alla sicurezza, agli effetti collaterali e alla soddisfazione generale nei confronti degli esteri dell'acido fumarico.
Risultati
Il 63% dei 300 responder hanno dichiarato di prescrivere gli esteri dell'acido fumarico nel contesto di trattamento della psoriasi; mentre circa il 37% dei dermatologi ha indicato di non prescriverlo mai (o quasi). La terapia con farmaci biologici è considerata la più efficace, ma quella con gli esteri dell'acido fumarico è considerata la più sicura. Secondo gli intervistati, questi ultimi sono stati generalmente ben tollerati dal pazienti, come avviene d'altronde per il metotrexato.
Conclusione
Nella nostra indagine, la maggior parte dei dermatologi ha dichiarato di prescrivere gli esteri dell'acido fumarico: infatti sono considerati efficaci, sicuri e senza un consistente rischio di eventi avversi. Questo li rende utili per la pratica clinica, anche in confronto ad altre terapie sistemiche come il metotrexato e i farmaci biologici.
Storia della pubblicazione:
Titolo: Treatment of psoriasis with non-registered fumaric acid esters in The Netherlands: a nationwide survey among Dutch dermatologists
Rivista: Journal of the European Academy of Dermatology and Venereology. doi: 10.1111/jdv.12205
Autori: S. Fallah Arani, D.M.W. Balak, H.A.M. Neumann, M.V. Kuipers, H.B. Thio
Affiliazioni:Department of Dermatology, Albert Schweitzer Hospital, Zwyndrecht, The Netherlands Department of Dermatology, Erasmus MC, University Medical Center, Rotterdam, The Netherlands TEVA Nederland B.V., Haarlem, The Netherlands
Abstract:
Background Psoriasis vulgaris is a T-cell mediated disease that affects 2–3% of the worldwide white-skinned population. Fumaric acid esters are mentioned as an effective therapy for moderate-to-severe psoriasis vulgaris in adult patients in the new guidelines for psoriasis treatment. Objectives To obtain an insight into the use of fumaric acid esters by Dutch dermatologists in the Netherlands. Methods This was a cross-sectional postal survey. An anonymous survey was posted to all Dutch dermatologists. In this survey, data were collected on the extent of fumaric acid esters use, the reasons for use, the reasons for non- or limited use of fumaric acid esters, the perception of fumaric acid esters as a mono-therapy with regards to the effectiveness, the safety, the adverse events and the overall satisfaction of fumaric acid esters as a mono-therapy. Results Sixty-three per cent of the 300 responders indicated to prescribe fumaric acid esters for the treatment of psoriasis. About 37% of the dermatologists indicated (almost) never to prescribe it. Biologicals were considered as the most effective therapy. Fumaric acid esters were regarded as the safest therapy. They were generally well-tolerated by the patients similar to that for methotrexate according to the respondents. Conclusion A large proportion of the dermatologists in our survey indicated to prescribe fumaric acid esters. It is considered to be effective, safe and without adverse events profile that is favourable in the practice, also as compared with other systemic therapies such as methotrexate and biologicals.
