Complicanze del filler dermico a causa dei biomateriali sconosciuti: identificazione mediante la spettroscopia di riflettanza totale attenuata
Negli ultimi dieci anni, è stato riportato un numero sempre maggiore di complicanze legate alle iniezioni da filler dermici in particolare per i pazienti sottoposti a più trattamenti con prodotti diversi.
L'esame istologico e quello di imaging possono suggerire che tipo di sostanza è stata utilizzata, ma nessuno è in grado di identificare con precisione il biomateriale. Lo scopo di questo studio è stato quello di valutare la spettroscopia infrarossa in trasformata di Fourier, utilizzando una cella di riflettanza totale attenuata per l'identificazione dei filler dermici sconosciuti.
METODI:
Nello studio preclinico, sono stati analizzati i campioni di diversi produttori utilizzando la spettroscopia di riflettanza totale attenuata e lo spettrofotometro Nicolet 8700 FT-IR (risoluzione 0.125 cm; Thermo Fisher Scientific, Inc., Madison, Wis.). Sono stati raccolti gli spettri di ciascun biomateriale ed infine sono stati inclusi in un database di riferimento. Nello studio clinico, sette pazienti affetti da gravi complicazioni dovute alle iniezioni multiple con filler sconosciuti hanno fornito un campione del tessuto patologico per l'analisi.
RISULTATI:
Nel complesso, sono stati analizzati due granulomi, due tessuti infiltrati e tre ascessi. La riflettanza totale attenuata/analisi infrarossa in trasformata di Fourier dei tessuti patologici ha rivelato la presenza di bande di assorbimento assenti nel tessuto sano. Quindi, il confronto delle bande con il database ha permesso di identificare i filler dermici che erano stati iniettati.
CONCLUSIONI:
Questo studio pilota ha dimostrato la validità assoluta dell'applicazione della spettroscopia infrarossa nella riflettanza totale attenuata per la determinazione del biomateriale infiltrato. La conoscenza dei filler precedentemente iniettati può essere cruciale per la selezione del trattamento medico o chirurgico idoneo, nonché per risolvere i problemi medico-legali.
Storia della pubblicazione:
Titolo: Dermal filler complications from unknown biomaterials: identification by attenuated total reflectance spectroscopy.
Rivista: Plast Reconstr Surg. 2013 Apr;131(4):597e-603e.doi:10.1097/PRS.0b013e3182827741.
Autori: Persichetti P, Palazzolo D, Tenna S, Poccia I, Abbruzzese F, Trombetta M.
Affiliazioni:Plastic and Reconstructive Surgery Unit and CIR, Laboratory of Chemistry and Biomaterial, Campus Bio-Medico di Roma University, Rome, Italy.
Abstract:
BACKGROUND: In the last decade, an increase in complications related to dermal filler injections has been reported, especially in patients who underwent multiple treatments with different products. Imaging or histological examinations may suggest what kind of substance was used, but none can precisely identify the biomaterial. The aim of this study was to evaluate the use of Fourier transform infrared spectroscopy, using an attenuated total reflectance cell, in the identification of unknown dermal fillers. METHODS: In the preclinical study, samples from different manufacturers were analyzed according to attenuated total reflectance spectroscopy using the Nicolet 8700 FT-IR spectrophotometer (resolution, 0.125 cm; Thermo Fisher Scientific, Inc., Madison, Wis.). Spectra of each biomaterial were collected and included in a reference database. In the clinical study, seven patients affected by severe complications due to multiple injections with unknown fillers provided a sample of the pathological tissue for the analysis. RESULTS: Two granulomas, two infiltrated tissues, and three abscesses were studied. Attenuated total reflectance/Fourier transform infrared analysis of pathological tissues revealed the presence of absorption bands absent in the healthy tissue. Comparison of these bands to the filler database made it possible to identify the dermal fillers injected. CONCLUSIONS: This pilot study has demonstrated the absolute validity of the application of infrared spectroscopy in attenuated total reflectance for the determination of infiltrated biomaterial. The knowledge of the previously injected fillers may be crucial to selecting the appropriate medical or surgical treatment as well as to solving medical-legal issues.
