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Eziologia dell'eruzione strisciante: studio di 78 casi

creeping-eruptionL'eruzione strisciante cutanea è una scia cutanea lineare e migratoria. Accanto all'anchilostoma che determina la larva migrans cutanea (HrCLM) esistono altre malattie che si associano a questo segno.
Obiettivi
In questo studio riportano tutte le possibili cause eziologiche dell'eruzione strisciante.
Metodi
Sono stati inclusi nello studio tutti i pazienti con eruzione strisciante che si sono presentati all'Ospedale Pitié Salpêtrière di Parigi tra il 1° marzo 2008 e 31 Gennaio 2013. Le diagnosi si sono basate sui dati microscopici, quando disponibili (follicolite da anchilostoma, anguillosi), o sull'associazione delle caratteristiche epidemiologiche, cliniche e biologiche con il buon risultato del trattamento specifico (HrCLM, loiasi, gnatostomiasi, ...).
Risultati
Settantaquattro pazienti (95%) hanno presentato HrCLM. Tutti tranne uno avevano viaggiato in paesi tropicali e, inoltre, sette (9%) si erano presentati con una follicolite. In 5 casi è stato eseguito il raschiamento cutaneo in corrispondenza della lesioni follicolari da anchilostoma e, in 3 casi, si sono messe in evidenza le larve vitali dei nematodi. Due pazienti (3%) con gnatostomiasi cutanea dopo il ritorno da Bali e dal Giappone si sono presentati con una dermatite serpiginosa sul piede e sulla coscia, rispettivamente. Ad un paziente (1.5%), nativo del Camerun, è stata diagnosticata una loiasi; mentre un altro paziente (1.5%), che non aveva alcuna storia di viaggi all'esterno, ha presentato il "creeping hair".
Conclusione
HrCLM spiega il 95% dei casi di eruzione strisciante mentre il resto è dovuto alla gnatostomiasi, alla loiasi e al pili migrans cutaneo.

Storia della pubblicazione:

Titolo: Etiologies of creeping eruption: 78 cases

Rivista: British Journal of Dermatology. doi: 10.1111/bjd.12637

Autori: C. Vanhaecke, A. Perignon, G. Monsel, S. Regnier, L. Paris, E. Caumes

Affiliazioni:Service de Maladies Infectieuses et Tropicales, Hôpital Pitié Salpêtrière, Paris Service de Parasitologie-Mycologie, Hôpital Pitié Salpêtrière, Paris

Abstract:
Background Creeping eruption is a migratory linear cutaneous trail. Beside hookworm related cutaneous larva migrans (HrCLM), other diseases can be revealed by this sign. Objectives The aim of this study was to report the different etiologies of creeping eruption. Methods All the consecutive patients with creeping eruption presenting to our unit in Pitié Salpêtrière Hospital in Paris between 1st March 2008 and 31 January 2013 were included. The diagnoses were based on microscopic data when available (hookworm folliculitis, strongyloidiasis) or the association of epidemiological, clinical, biological features and good outcome after specific treatment (HrCLM, loiasis, gnathostomiasis,…). Results Seventy four patients (95%) presented with HrCLM. All but one had been travelling in tropical countries and seven (9%) also presented with folliculitis. Skin scraping of hookworm folliculitis lesions was performed in 5 cases and revealed living nematode larvae in 3 cases. Two patients (3%) with cutaneous gnathostomiasis after returning from Bali and Japan presented with intermittent creeping dermatitis on the foot and thigh, respectively. One patient (1.5%), native from Cameroon was diagnosed with loiasis and one patient (1.5%), with no travel history, presented with “creeping hair”. Conclusion HrCLM explains 95% of the cases of creeping eruption whereas gnathostomiasis, loiasis and cutaneous pili migrans may also be diagnosed.