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L'iniezione intralesionale di steroidi nella piega prossimale dell'unghia è responsabile della sindrome di Hoigné

Proximal-nail-foldLa sindrome di Hoigné è il nome più comune di una condizione che viene indicata anche con altri termini.
Abbiamo voluto dimostrare che un'iniezione intralesionale di prednisolone nella piega prossimale dell'unghia può produrre dolore dorsale, dispnea e mal di testa nei 2 minuti successivi all'iniezione; e inoltre, abbiamo voluto spiegare la fisiopatologia di questa condizione.

Metodi
Abbiamo studiato i diversi farmaci responsabili della sindrome di Hoigné confrontando sempre la dimensione dei cristalli con il diametro dei capillari polmonari. L'Azienda produttrice del farmaco ci ha informato che la dimensione dei microcristalli era di 2-4 μm rispetto agli 8 μm di diametro medio dei capillari polmonari.

Conclusione
Oggi possono essere spiegati tutti i sintomi della sindrome di Hoigné, in particolare quelli neuropsichiatrici e neuro-polmonari. Pertanto, i dermatologi dovrebbero essere consapevoli di questo fenomeno quando iniettano gli steroidi in pazienti con psoriasi ungueale.

Storia della pubblicazione:

Titolo: Proximal nail fold intralesional steroid injection responsible for Hoigné syndrome

Rivista: Journal of the European Academy of Dermatology and Venereology. doi: 10.1111/jdv.12283

Autori: R. Baran

Affiliazioni:Dermatology, Nail Disease Centre, Cannes, France

Abstract:
Background Hoigné syndrome is the most common name given to a condition which has been called in different ways. Objective We want to show that an intralesional injection of prednisolone into the proximal nail fold may produce dorsal pain, dyspnoea and headaches within the 2 min following the injection and to explain the pathophysiology of his condition. Methods We studied the different drugs responsible for Hoigné syndrome by comparing the size of the crystals taking into account the diameter of pulmonary capillaries. The drug Company informed us that the size of the microcrystals were 2–4 μm vs. the 8 μm on average of the diameter of the pulmonary capillaries. Conclusion All the symptoms of Hoigné syndrome can be explained, especially the neuropsychiatric and neuropulmonary ones. Therefore, dermatologists should be aware of this phenomenon when they inject steroids in psoriatic nail patients.