Nell'iperidrosi ascellare l'efficacia aumenta con la ripetizione di iniezioni di tossina botulinica A: uno studio
Nell'iperidrosi primaria ascellare, le iniezioni intradermiche di tossina botulinica sono efficaci ma comunque transitorie e, infatti, vengono ripetute quando si ripresentano i sintomi. La durata dell'efficacia è variabile, dai 2 ai 24 mesi, ma non si sa come questa possa cambiare quando le iniezioni vengono ripetute. OBIETTIVO: In questo studio retrospettivo abbiamo cercato di valutare le variazioni nella durata dell'efficacia della tossina botulinica (Dysport, Ipsen, Boulogne-Billancourt, Francia) con la ripetizione delle iniezioni nei pazienti con iperidrosi ascellare.
METODI:
Da maggio 2001 ad aprile 2012, sono stati trattati 83 pazienti con una dose di 125 U per ciascuna ascella. Abbiamo confrontato la durata dell'effetto della prima e dell'ultima iniezione di tossina botulinica.
RISULTATI:
La durata media di efficacia per la prima iniezione è stata di 5.5 mesi, mentre quella dell'ultima iniezione è stata di 8.5 mesi; la differenza tra queste due durate è statisticamente significativa (P = .0002).
LIMITAZIONI:
Per quanto ne sappiamo questo lavoro è stato il primo ad aver evidenziato questo beneficio del trattamento e ad aver valutato la tossina botulinica per un periodo così lungo (11 anni).
CONCLUSIONE:
Sembra che ci possa essere un aumento della durata di efficacia della tossina botulinica A con la ripetizione delle iniezioni nei pazienti con iperidrosi primaria ascellare. Le ragioni di questo effetto potrebbero essere legate al meccanismo d'azione della tossina botulinica e potrebbero migliorare la nostra comprensione dei suoi effetti farmacologici.
Storia della pubblicazione:
Titolo: Duration of efficacy increases with the repetition of botulinum toxin A injections in primary axillary hyperhidrosis: A study in 83 patients.
Rivista: J Am Acad Dermatol. 2013 Sep 12. pii: S0190-9622(13)00806-2. doi: 10.1016/j.jaad.2013.08.002
Autori: Lecouflet M, Leux C, Fenot M, Célerier P, Maillard H.
Affiliazioni:Department of Dermatology, Le Mans Hospital, Le Mans, France
Abstract:
BACKGROUND: Intradermal injections of botulinum toxin are effective but transitory in primary axillary hyperhidrosis. These injections are repeated when the symptoms recur. The reported duration of efficacy is variable, from 2 to 24 months, but it is unknown how the duration of efficacy changes when injections are repeated. OBJECTIVE: In this retrospective study, we aimed to evaluate changes in the duration of efficacy of botulinum toxin injections (Dysport, Ipsen, Boulogne-Billancourt, France) with the repetition of injections in patients with axillary hyperhidrosis. METHODS: From May 2001 to April 2012 inclusive, 83 patients were treated with a dose of 125 U per underarm. We compared the duration of effect of the first and last toxin injections. RESULTS: The median duration of efficacy for the first injection was 5.5 months, whereas that for the last injection was 8.5 months. The difference between these 2 durations is statistically significant (P = .0002). LIMITATIONS: Although retrospective and based on the declarative, this work is the first to our knowledge to highlight this benefit of treatment and to evaluate botulinum toxin over such a long period (11 years). CONCLUSION: There appears to be an increase in the duration of efficacy of botulinum toxin A injections with the repetition of injections in patients with primary axillary hyperhidrosis. The reasons for this effect may be linked to the mechanism of action of botulinum toxin, and may improve our understanding of its pharmacologic effects.
