La sindrome di SAHA ovarica è associata ad un profilo più insulino-resistente
La sindrome di SAHA è caratterizzata dalla tetrade: seborrea, acne, irsutismo e alopecia androgenetica. Prima d'ora nessuno studio aveva mai esaminato la prevalenza delle anomalie del metabolismo del glucosio nella SAHA ovarica e neanche era stato indicato se potesse rappresentare un fattore di rischio indipendente per le anomalie del glucosio.
Obiettivo
In questo studio prospettico controllato, abbiamo indagato lo spettro delle anomalie del glucosio nella SAHA ovarica ed abbiamo cercato di capire se fosse associata ad un profilo più insulino-resistente.
Metodi
In tutto sono state esaminate 316 pazienti con diagnosi di sindrome dell'ovaio policistico (PCOS) (56 con SAHA) e 102 donne sane combinate per età; inoltre, tutti i soggetti sono stati sottoposti ad un test orale di tolleranza al glucosio per 2 ore. Sono stati determinati i parametri di omeostasi glicemia, gli ormoni e le adipochine sieriche.
Risultati
La prevalenza di SAHA è stata del 17.7% nelle pazienti con PCOS, con predominanza del fenotipo severo della PCOS. La SAHA ovarica è stata associata indipendentemente ad un profilo più insulino-resistente (il modello di valutazione omeostatico del grado di resistenza dell'insulina è stato più alto, mentre l'indice quantitativo del controllo della sensibilità dell'insulina [QUICKI] e gli indici MATSUDA sono risultati più bassi; inoltre è stata trovata un'ipoadiponectinemia relativa) ed ha rappresentato un fattore di rischio indipendente per le anomalie del glucosio a prescindere dalle caratteristiche antropometriche, dall'età o dal fenotipo di PCOS. Limitazione Non è stata eseguita alcuna biopsia cutanea.
Conclusione
Il riconoscimento immediato delle sindrome di SAHA nelle donne con PCOS permette la diagnosi precoce delle anomalie metaboliche, soprattutto nella popolazione mediterranea con PCOS che presenta una minore prevalenza delle anomalie del metabolismo glucidico.
Storia della pubblicazione:
Titolo: Ovarian SAHA syndrome is associated with a more insulin-resistant profile and represents an independent risk factor for glucose abnormalities in women with polycystic ovary syndrome: A prospective controlled study
Rivista: Journal of the American Academy of Dermatology. Volume 69, Issue 6 , Pages 922-930, December 2013
Autori: Maria Dalamaga, Evangelia Papadavid, Georgios Basios, Vassilios Vaggopoulos, Dimitrios Rigopoulos, Dimitrios Kassanos, Eftihios Trakakis
Affiliazioni:Third Department of Obstetrics and Gynecology, Outpatient Unit of Reproductive Endocrinology, University of Athens Medical School, Attikon General University Hospital, Athens, Greece
Abstract:
Background SAHA syndrome is characterized by the tetrad: seborrhea, acne, hirsutism, and androgenetic alopecia. No previous study has examined the prevalence of glucose abnormalities in ovarian SAHA and explored whether it may be an independent risk factor for glucose abnormalities. Objective In a prospective controlled study, we investigated the spectrum of glucose abnormalities in ovarian SAHA and explored whether it is associated with a more insulin-resistant profile. Methods In all, 316 patients with a diagnosis of polycystic ovary syndrome (PCOS) (56 with SAHA) and 102 age-matched healthy women were examined and underwent a 2-hour oral glucose tolerance test. Serum glucose homeostasis parameters, hormones, and adipokines were determined. Results SAHA prevalence was 17.7% in patients with PCOS and predominance of the severe PCOS phenotype. Ovarian SAHA was independently associated with a more insulin-resistant profile (higher homeostatic model assessment of insulin resistance score, lower quantitative insulin sensitivity check index [QUICKI] and MATSUDA indices, and relative hypoadiponectinemia), and represented an independent risk factor for glucose abnormalities regardless of anthropometric features, age, and PCOS phenotype. Limitation There was no performance of skin biopsies. Conclusion The prompt recognition of SAHA syndrome in women with PCOS permits an earlier diagnosis and surveillance of metabolic abnormalities, especially in Mediterranean PCOS population exhibiting a lower prevalence of glucose abnormalities.
