Trattamento con aprepitant del prurito nella fase iniziale della micosi fungoide ipopigmentata
Il prurito è un sintomo che influenza in modo significativo la qualità di vita del paziente con linfoma cutaneo a cellule T (CTCL). I trattamenti più efficaci sono quelli che affrontano questa problematica, anche se non è sempre possibile controllarla.
Il prurito associato al linfoma normalmente peggiora al progredire del CTCL, rappresentando un fattore importante per la qualità di vita di questi pazienti.
In questo contesto, la sostanza P è un neuromodulatore che sembra giocare un ruolo chiave nel prurito; invece, l'aprepitant è un antagonista del recettore della neurochinina-1 che interagisce con il recettore della sostanza P.
Finora, sono stati documentati diversi casi con una risposta antipruritica all'aprepitant nella micosi fungoide (MF) in stadio avanzato.
In questo articolo, descriviamo una risposta eccellente all'aprepitant in una paziente con grave prurito secondario all'MF ipopigmentata di fase I.
Vorremmo inoltre sottolineare l'assenza dei classici sintomi, come nausea e vomito, in questa terapia combinata tra interferone e aprepitant: infatti l'aprepitant sembra migliorare la tolleranza all'interferone.
Storia della pubblicazione:
Titolo: Treatment of pruritus in early-stage hypopigmented mycosis fungoides with aprepitant
Rivista: Dermatologic Therapy. doi: 10.1111/dth.12113
Autori: David Jiménez Gallo, Cristina Albarrán Planelles, Mario Linares Barrios, María José Fernández Anguita, Juan Márquez Enríquez, María Eugenia Rodríguez Mateos
Affiliazioni:Department of Dermatology, Puerta del Mar University Hospital, Cadiz, Spain Department of Farmacy, Puerta del Mar University Hospital, Cadiz, Spain Department of Dermatology, Hospital of Jerez, Cadiz, Spain
Abstract:
Pruritus is a symptom that significantly affects the patient's quality of life in cutaneous T cell lymphoma (CTCL). The most effective treatments are those that address the condition itself; however, it is often not possible to control this symptom. Lymphoma-related pruritus normally becomes more severe as CTCL progresses, constituting an important factor for quality of life in these patients. Substance P is a neuromodulator which appears to play a key role in pruritus. Aprepitant is a neurokinin-1 receptor antagonist affecting the substance P receptor. So far, several cases have been documented with an antipruritic response to the drug aprepitant in advanced-stage mycosis fungoides (MF). In this paper, we describe an excellent response to aprepitant in a female patient with severe pruritus secondary to hypopigmented stage I MF. We would also like to stress the absence of nausea and vomiting of this combined therapy of interferon and aprepitant. Aprepitant could improve tolerance to interferon.
