Volume tumorale come fattore prognostico nel melanoma maligno resecabile
Lo spessore verticale del tumore secondo Breslow e l'ulcerazione istologica rimangono ancora i più forti predittori dell'esito clinico del melanoma maligno (MM) resecabile senza infiltrazione linfonodale. È stato proposto che il volume tumorale dell'MM possa avere una rilevanza prognostica.
Metodi:
Abbiamo analizzato retrospettivamente l'impatto prognostico del volume tumorale e di altri fattori di rischio in 122 pazienti con MM, nell'arco di un periodo di follow-up medio di 39.7 mesi.
Risultati:
Abbiamo scoperto che, nell'analisi multivariata, il volume tumorale logaritmico è un fattore prognostico migliore rispetto allo spessore tumorale di Breslow. L'MM con un volume al di sotto della soglia di 140 mm3 ha avuto una sopravvivenza libera da recidiva a 5 anni del 98%, significativamente più alta degli MMs più grandi (p < 0.0001) che hanno avuto una sopravvivenza del 47%.
Conclusione:
In alcuni melanomi con basso spessore tumorale, un volume tumorale maggiore sembra essere collegato a un più alto rischio di recidiva della malattia. Pertanto, l'inclusione del volume tumorale nella valutazione del rischio dell'MM resecabile potrebbe risultare utile in futuro.
Storia della pubblicazione:
Titolo: Tumor Volume as a Prognostic Factor in Resectable Malignant Melanoma
Rivista: Dermatology (DOI: 10.1159/000356121)
Autori: Voss B. • Wilop S. • Jonas S. • El-Komy M.H.M. • Schaller J. • von Felbert V. • Megahed M.
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Abstract:
Background: Vertical tumor thickness according to Breslow and histological ulceration are still the most powerful predictors for the clinical outcome of resectable cutaneous malignant melanoma (MM) without lymph node infiltration. It has been proposed that tumor volume in MM may also be of prognostic relevance. Methods: We retrospectively analyzed the prognostic impact of tumor volume and other established risk factors in 122 MM patients with a median follow-up period of 39.7 months. Results: We found the logarithmic tumor volume to be a better prognostic factor compared to Breslow tumor thickness in multivariate analysis. MM with a tumor volume below a threshold of 140 mm3 had a significantly higher relapse-free survival after 5 years of 98% compared to 47% in larger MMs (p < 0.0001). Conclusion: In some melanomas with a low tumor thickness, a higher tumor volume appeared to be linked to a higher risk of disease recurrence. Inclusion of tumor volume into the risk assessment of resectable MM may be of benefit in the future
