Valutazione, per mezzo della microscopia confocale a riflettanza, del trattamento delle macchie vino-porto con dye laser pulsato
La microscopia confocale a riflettanza (RCM) rappresenta una tecnica non invasiva per valutare le lesioni cutanee con un livello di risoluzione cellulare impossibile da ottenere con l'istopatologia convenzionale. Lo scopo di questo studio è stato quello di osservare i cambiamenti vascolari nelle macchie vino-porto (PWS) e di valutare l'efficacia clinica del trattamento con Dye Laser Pulsato (PDL), in particolare esaminando con RCM il diametro e la densità dei vasi.
Materiali e metodi:
Sono stati inclusi nello studio undici pazienti adulti con PWS: su ciascuno sono stati eseguiti quattro patch test con differenti durate di impulso (1.5, 3, 6 e 10 ms); le fluenze sono state di 9–12 J/cm2; e la dimensione dello spot di 7 mm. Il trattamento con PDL è stato ripetuto dalle 3 alle 5 volte, ad intervalli di 2 mesi. Inoltre, prima di ogni trattamento e dopo 2 mesi dall'ultimo trattamento, sono state raccolte le misure e le fotografie con l'RCM.
Risultati:
Il trattamento PDL ha mostrato un aumento della clearance proporzionale alla riduzione della durata dell'impulso. Dopo il trattamento, i diametri e la densità dei vasi sono diminuiti significativamente negli stessi gruppi (di durata dell'impulso). Per quanto riguarda la riduzione del diametro del vaso sanguigno alla profondità di 150 μm, è stata osservata una differenza significativa tra il gruppo con durata dell'impulso di 1.5 ms e gli altri gruppi.
Conclusioni:
L'RCM può essere utilizzata per valutare l'efficacia clinica del trattamento con PDL.
Storia della pubblicazione:
Titolo: The assessment of pulsed dye laser treatment of port-wine stains with reflectance confocal microscopy
Rivista: Journal of Cosmetic and Laser Therapy. doi:10.3109/14764172.2013.862552
Autori: Jie Ren, Hui Qian, Leihong Xiang, Zhanyan Pan, Lu Zhong, Shuxian Yan e Michael H. Gold
Affiliazioni:Department of Dermatology, Huashan Hospital, Fudan University, Shanghai, P. R. China Gold Skin Care Center, Nashville, TN, USA
Abstract:
Background: Reflectance confocal microscopy (RCM) is a noninvasive technique for evaluating cutaneous lesions with cellular level resolution close to conventional histopathology. The aim of this study is to observe the vascular changes in Port-wine (PWS) lesions and assess the clinical efficacy of Pulsed Dye Laser (PDL) treatment by examining vessel diameter and density with RCM. Materials and methods: Eleven adult patients with PWS, each had four test patches carried out with different pulse durations (1.5, 3, 6, and 10 ms), respectively; fluences of 9–12 J/cm2; and a spot size of 7 mm. The PDL treatment was repeated 3–5 times at a 2-month interval. Photographs and measurements with RCM were taken before each treatment and 2 months after the last treatment. Results: The PDL treatment exhibited increasing clearance with reducing pulse durations. Vessel diameters and densities were significantly decreased in the same pulse-duration groups after treatment. There was significant difference between 1.5 ms pulse-duration group and other pulse-duration groups in reducing blood vessel diameter at the depth of 150 μm. Conclusions: RCM can be used to assess the clinical efficacy of PDL treatment.
