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Meningite da Rhodotorula glutinis: caso clinico e revisione della letteratura

Rhodotorula-glutinisRhodotorula è un lievito saprofita onnipresente che appartiene al phylum Basidiomycota.
Questi basidiomiceti incapsulati sono sempre più riconosciuti come importanti patogeni umani emergenti; tuttavia, sono ancora scarsi i dati riguardo le meningiti da Rhodurorula spp nei pazienti con infezione da HIV.
In questo articolo presentiamo un caso simile di meningite da Rhodutorula glutinis in un paziente affetto da HIV: il paziente aveva anche una storia pregressa di tubercolosi addominale.

Rhodotorula è stata confermata attraverso la colorazione di Gram e la cultura del liquido cerebrospinale (CSF); mentre la contaminazione è stata esclusa con le ripetute colture di CSF dallo stesso paziente.
La terapia con Amfotericina B ha mostrato buoni risultati e il paziente è stato dimesso dall'ospedale.
Tuttavia, nel settimo mese di follow-up il paziente è stato nuovamente ricoverato con febbre, dispnea, alterazione del sensorio e vomito.

Questa seconda volta le culture del CSF erano risultate negative sia per Rhodotorula che per i bacilli acido-resistenti e altri organismi piogeni.
Pertanto, la nostra analisi retrospettiva degli ultimi 11 anni su 8197 campioni ricevuti per le analisi micologiche ha dimostrato che questo è stato il primo studio di isolamento di R.
glutinis nel nostro istituto.

Storia della pubblicazione:

Titolo: Rhodotorula glutinis meningitis: a case report and review of literature

Rivista: Mycoses. doi: 10.1111/myc.12180

Autori: Sarala Menon, H. R. Gupta, R. Sequeira, Shazia Chavan, D. Gholape, S. Amandeep, N. Bhilave, A. S. Chowdhary

Affiliazioni:Department of Microbiology, Grant Government Medical College and Sir J J Hospital, Mumbai, India Department of General Medicine, Grant Government Medical College and Sir J J Hospital, Mumbai, India

Abstract:
Rhodotorula is ubiquitous saprophytic yeast belonging to phylum Basidiomycota. These encapsulated basidiomycetes are being increasingly recognised as important emerging human pathogens. There are scanty reports of meningitis caused by Rhodurorula spp in HIV infected patients. We present one such case of meningitis by Rhodutorula glutinis in HIV- infected patient. The patient also had a past history of abdominal tuberculosis. The diagnosis of Rhodotorula was confirmed by Gram staining and culture of the cerebrospinal fluid (CSF). Contamination was ruled out by repeated culturing of CSF from the same patient. Therapy with Amphotericin B showed good results. Patient was discharged from the hospital. However, in the seventh month of follow-up patient was readmitted with complaints of fever, breathlessness, altered sensorium, vomiting and succumbed to his illness. This time the CSF cultures remained negative for Rhodotorula, acid fast bacilli and other pyogenic organisms. Our last 11-year retrospective analysis of 8197 specimens received for mycological work-up showed that this is the first report of R. glutinis isolation from our institute.

BP-PB