Laser Nd: YAG per il trattamento "frazionale" degli angiofibromi
La sclerosi tuberosa è una malattia autosomica dominante con amartomi in diversi organi. Gli angiofibromi del viso (AF) sono una manifestazione cutanea comune della sclerosi tuberosa. Siccome possono determinare significativi problemi estetici e psicologici, nel tempo sono state utilizzate diverse modalità di trattamento con un livello di soddisfazione variabile.
Tra queste, la fototermolisi frazionale (FP) rappresenta un nuovo concetto di terapia laser che induce delle microscopiche lesioni termiche non contigue.
Obiettivo
Questo studio è stato progettato per valutare l'efficacia e gli effetti collaterali del trattamento laser Nd:YAG per gli AF del viso, utilizzando una tecnica di irradiazione spot simile all'FP.
Materiali e metodi
Dodici pazienti (con tipi di pelle III-IV, età compresa tra i 17 e i 45 anni) con AF del viso hanno ricevuto un trattamento mensile con il laser Nd:YAG nella modalità di coagulazione pinpoint. Sono stati valutati i miglioramenti clinici in cinque categorie; inoltre, ad ogni visita di follow-up, sono stati monitorati gli effetti collaterali.
Risultati
È stato osservato un eccellente miglioramento in 10 pazienti e un buon miglioramento in due soggetti dopo un mese dall'ultima sessione di trattamento. Dopo 12 mesi di follow-up, nessun paziente ha avuto una significativa recidiva degli AF. Cinque pazienti sono stati seguiti per altri tre anni e si sono verificate sono poche ricrescite di minima dimensione; inoltre, nessuno di questi pazienti ha ricevuto dei trattamenti aggiuntivi. Gli effetti collaterali hanno incluso un eritema ed edema transitorio in ogni paziente; ma nessun sanguinamento, infezione, depigmentazione o cicatrice.
Conclusioni
Questo studio indica che il laser Nd:YAG laser rappresenta una modalità efficace e sicura per il trattamento frazionale degli AF facciali.
Storia della pubblicazione:
Titolo: Nd:YAG laser for “fractional” treatment of angiofibromas
Rivista: International Journal of Dermatology. doi: 10.1111/ijd.12384
Autori: Gang Ma, Pinru Wu, Xiaoxi Lin, Hui Chen, Wei Li, Xiaojie Hu e Yunbo Jin
Affiliazioni:Department of Plastic and Reconstructive Surgery, Shanghai Ninth People's Hospital, Shanghai Jiaotong University, School of Medicine, Shanghai, China Department of Cosmetic Laser Center, Shanghai Ninth People's Hospital, Shanghai Jiaotong University, School of Medicine, Shanghai, China Department of Dermatology, Shanghai Ninth People's Hospital, Shanghai Jiaotong University, School of Medicine, Shanghai, China
Abstract:
Background Tuberous sclerosis is an autosomal dominant disorder with hamartomas in multiple organ systems. Facial angiofibromas (AF) are a common cutaneous manifestation of tuberous sclerosis. They may lead to significant cosmetic and psychological problems. Many treatment modalities have been used with variable satisfaction. Fractional photothermolysis (FP) is a novel concept of laser therapy, which induces non-contiguous microscopic thermal injury. Objective This study was designed to evaluate the efficacy and side effects of Nd:YAG laser treatment for facial AF by using spot-like irradiation technique similar to FP. Materials and methods Twelve patients (skin types III–IV, aged 17–45 years) with facial AF received monthly treatment with Nd:YAG laser in a pinpoint coagulation fashion. Clinical improvements were evaluated in five categories. Side effects were monitored at each follow-up visit. Results Excellent improvement was seen in 10 patients and good improvement in two at one month after the final treatment session. After 12 months of follow-up, no patient had significant recurrence of AF. Five patients were followed up for three years with few pinpoint- sized regrowth occurring; none of these patients received additional treatments. Side effects included transient erythema and edema in each patient but no bleeding, infection, dyspigmentation, or scarring. Conclusions The present study indicates that Nd:YAG laser is an effective and safe management for the fractional treatment of facial AF.
