Aumento delle fibre elastiche nel lichen sclerosus et atrofico
Il lichen sclerosus et atrofico (LSA) è caratterizzato, dal punto di vista istopatologico, da una ialinizzazione del derma superiore con alterazione vascolare, anche se non sono mai stati descritti particolari cambiamenti microscopici nel derma medio o inferiore. Lo scopo di questo studio è stato quello di valutare le eventuali alterazioni istopatologiche che coinvolgono le fibre elastiche del derma medio-inferiore nei pazienti con LSA.
Metodi
Abbiamo esaminato 22 campioni inclusi in paraffina di LSA vulvare (18 casi) e extragenitale (4 casi ). Le sezioni di pelle state colorate con la metodica van Gieson per le fibre elastiche (EVG) e, infine, è stato determinato il grado di cambiamento delle stesse fibre elastiche.
Risultati
Rispetto alla diminuzione o addirittura alla scomparsa delle fibre elastiche nel derma superficiale ialinizzato, nel derma medio-inferiore abbiamo potuto osservarne un aumento. L'incremento delle fibre elastiche ha variato dal livello normale (8/22 casi) a quello moderato (7/22 casi) e avanzato (7/22 casi).
Conclusioni
Pertanto, pensiamo che un aumento delle fibre elastiche nel derma medio-inferiore rifletta la presenza di un processo di riparazione nel derma superiore: un meccanismo che, per quanto ne sappiamo, potrebbe essere legato alla patogenesi dell'LSA.
Storia della pubblicazione:
Titolo: Increase of elastic fibers in lichen sclerosus et atrophicus
Rivista: Journal of Cutaneous Pathology. doi: 10.1111/cup.12342
Autori: Yohei Shiba, Koji Ono, Minoru Akiyama, Norihiro Fujimoto e Shingo Tajima
Affiliazioni:Department of Dermatology, National Defense Medical College, Tokorozawa, Saitama, Japan
Abstract:
Background Lichen sclerosus et atrophicus (LSA) is histopathologically characterized by upper dermal hyalinization with vacuolar alteration, whereas no particular microscopic change in the mid to lower dermis has been described. The purpose of this study was to investigate any histopathologic changes involving elastic fibers in the mid to lower dermis in patients with LSA. Methods We surveyed 22 paraffin-embedded specimens of vulval (18 cases) and extragenital (4 cases) LSA. The sliced skin sections were stained with elastic van Gieson (EVG), and then the degree of elastic fiber change was determined. Results We found an increase in elastic fibers in the mid to lower dermis in contrast to a decrease or disappearance of elastic fibers in the superficial hyalinized dermis. The level of increase of elastic fibers varies from normal (8/22 cases) to moderate (7/22 cases) to advanced (7/22 cases) levels. Conclusions An increase in elastic fibers in the mid to lower dermis may reflect a repairing process in response to the degraded upper dermal elastic fibers, which could be related to the pathogenesis of LSA.
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