Nell'iperidrosi palmare primaria la durata dell'efficacia aumenta con il ripetersi delle iniezioni di tossina botulinica A: uno studio su 28 pazienti
Le iniezioni intradermiche di tossina botulinica sono generalmente efficaci ma, nell'iperidrosi palmare primaria, hanno un effetto transitorio. Queste iniezioni vengono ripetute quando i sintomi si ripresentano. Purtroppo ancora non sappiamo come cambi la durata dell'efficacia quando vengono ripetute tali iniezioni.
Obiettivo
In questo studio retrospettivo abbiamo voluto indagare i cambiamenti in termini di durata di efficacia della tossina botulinica A (Dysport, Ipsen, Boulogne-Billancourt, Francia) con la ripetizione delle iniezioni nei pazienti con iperidrosi palmare primaria.
Metodi
Da Maggio 2001 ad Aprile 2012 sono stati trattati 28 pazienti con una dose di 250 U di tossina botulinica A su ciascun palmo. Inoltre, abbiamo confrontato la durata di efficacia delle prime e ultime iniezioni di tossina botulinica A.
Risultati
La durata media di efficacia è stata di 7 mesi per la prima iniezione e di 9.5 mesi per l'ultima; inoltre la differenza è stata statisticamente significativa (P= .0002).
Limitazioni
I limiti dello studio sono stati il numero relativamente piccolo di pazienti trattati in un unico centro e valutati retrospettivamente.
Conclusione
In base alle nostre conoscente questo studio è stato il primo ad aver segnalato un significativo aumento della durata di efficacia delle iniezioni di tossina botulinica A dopo ripetizioni delle stesse in pazienti con iperidrosi palmare primaria. Le ragioni di questo effetto possono essere ritrovate nel meccanismo d'azione della tossina botulinica: un aspetto che potrebbe migliorare la nostra comprensione degli effetti farmacologici.
Storia della pubblicazione:
Titolo: Duration of efficacy increases with the repetition of botulinum toxin A injections in primary palmar hyperhidrosis: A study of 28 patients
Rivista: Journal of the American Academy of Dermatology. Volume 70, Issue 6, Pages 1083–1087, June 2014
Autori: Marie Lecouflet, Christophe Leux, Marion Fenot, Philippe Célerier, Hervé Maillard
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Abstract:
Background Intradermal injections of botulinum toxin are effective but transitory in primary palmar hyperhidrosis. These injections are repeated when the symptoms recur. We do not know how the duration of efficacy changes when injections are repeated. Objective In this retrospective study, we aimed to investigate the change in the duration of efficacy of botulinum toxin A (Dysport, Ipsen, Boulogne-Billancourt, France) with the repetition of injections in patients with primary palmar hyperhidrosis. Methods From May 2001 to April 2012, 28 patients were treated with a dose of 250 U of botulinum toxin A per palm. We compared the duration of efficacy of the first and last toxin injections. Results The median duration of efficacy was 7 months for the first injection and 9.5 months for the last, the difference being statistically significant (P = .0002). Limitations Study limitations include a relatively small number of patients treated at a single center and evaluated retrospectively. Conclusion To our knowledge, this study is the first to report a significant increase in the duration of efficacy of botulinum toxin A injections with the repetition of injections in patients with primary palmar hyperhidrosis. The reasons for this effect may be linked to the mechanism of action of botulinum toxin, and may improve our understanding of its pharmacologic effects.
