link438 link439 link440 link441 link442 link443 link444 link445 link446 link447 link448 link449 link450 link451 link452 link453 link454 link455 link456 link457 link458 link459 link460 link461 link462 link463 link464 link465 link466 link467 link468 link469 link470 link471 link472 link473 link474 link475 link476 link477 link478 link479 link480 link481 link482 link483 link484 link485 link486 link487 link488 link489 link490 link491 link492 link493 link494 link495 link496 link497 link498 link499 link500 link501 link502 link503 link504 link505 link506 link507 link508 link509 link510 link511 link512 link513 link514 link515 link516 link517 link518 link519 link520 link521 link522 link523 link524 link525 link526 link527 link528 link529 link530 link531 link532 link533 link534 link535 link536 link537 link538 link539 link540 link541 link542 link543 link544 link545 link546 link547 link548 link549 link550 link551 link552 link553 link554 link555 link556 link557 link558 link559 link560 link561 link562 link563 link564 link565 link566 link567 link568 link569 link570 link571 link572 link573 link574 link575 link576 link577 link578 link579 link580 link581 link582 link583
In evidenza: Primo Incontro AITEB — Associazione Italiana Terapie Estetiche con Botulino

L’Associazione Italiana Terapie Estetiche con Botulino (AITEB) è nata due anni fa con…

Onicomicosi delle unghie dei piedi trattate con laser frazionato ad anidride carbonica e crema topica antimicotica

Carbon-Dioxide-LaserLa farmacoterapia tradizionale per l'onicomicosi ha un'efficacia modesta ed è spesso gravata da reazioni avverse ed interazioni farmacologiche che ne limitano il suo uso in molti pazienti.

Obiettivo
In questo articolo abbiamo valutato l'efficacia e la sicurezza clinica di un laser frazionato ad anidride carbonica in associazione alla terapia antifungina topica per il trattamento dell'onicomicosi.

Metodi
In tutto, 24 pazienti sono stati trattati con il laser frazionato ad anidride carbonica e con una crema topica antimicotica. Il trattamento laser ha previsto 3 sedute ad intervalli di 4 settimane l'una dall'altra. Infine, l'efficacia è stata valutata sulla base del tasso di risposta in base alle fotografie standardizzate, all'esame microscopico dei detriti subungueali e alle valutazioni soggettive.

Risultati
Tra i pazienti, il 92% ha mostrato una risposta clinica e il 50% ha mostrato una risposta completa con un risultato negativo alla microscopica. I fattori che hanno influenzato l'esito positivo del trattamento sono stati il tipo di onicomicosi e lo spessore della lamina ungueale prima del trattamento. Nel complesso, il regime terapeutico è stato ben tollerato e non ci sono state recidive per almeno 3 mesi dall'ultima sessione di trattamento.

Limitazioni
Lo studio ha seguito solo 24 pazienti e non ci sono stati rilevanti controlli.

Conclusioni
La terapia con laser frazionato ad anidride carbonica — in combinazione ad un agente antimicotico topico — è risultata efficace per il trattamento dell'onicomicosi. Pertanto, deve essere considerato come un'opzione terapeutica alternativa nei pazienti in cui sono controindicati gli agenti antifungini sistemici.

Storia della pubblicazione:

Titolo: Toenail onychomycosis treated with a fractional carbon-dioxide laser and topical antifungal cream

Rivista: Journal of the American Academy of Dermatology. Volume 70, Issue 5, Pages 918–923, May 2014

Autori: Eun-Hwa Lim, Hyeong-rae Kim, Young-Ok Park, Young Lee, Young-Joon Seo, Chang-Deok Kim, Jeung-Hoon Lee, Myung Im

Affiliazioni:

Abstract:
Background Traditional pharmacotherapy for onychomycosis has low to moderate efficacy and may be associated with adverse reactions and medication interactions limiting its use in many patients. Objective We evaluated the clinical efficacy and safety of a fractional carbon-dioxide laser with topical antifungal therapy in the treatment of onychomycosis. Methods In all, 24 patients were treated with fractional carbon-dioxide laser therapy and a topical antifungal cream. The laser treatment consisted of 3 sessions at 4-week intervals. Efficacy was assessed based on the response rate from standardized photographs, a microscopic examination of subungual debris, and subjective evaluations. Results Among the patients, 92% showed a clinical response and 50% showed a complete response with a negative microscopic result. The factors that influenced a successful outcome were the type of onychomycosis and the thickness of the nail plate before treatment. The treatment regimen was well tolerated and there was no recurrence 3 months after the last treatment episode. Limitations The study followed up only 24 patients and there were no relevant treatment controls. Conclusions Fractional carbon-dioxide laser therapy, combined with a topical antifungal agent, was effective in the treatment of onychomycosis. It should be considered an alternative therapeutic option in patients for whom systemic antifungal agents are contraindicated.

BP-PB