Efficace trattamento dell'amiloidosi nodulare, con laser ad anidride carbonica
L'amiloidosi nodulare è una rara forma di amiloidosi cutanea localizzata e caratterizzata da noduli situati sulle estremità, sul tronco, sui genitali, o sul viso. Nei regimi di trattamento, sono stati descritti molti approcci, compresa la terapia con laser al biossido di carbonio (CO2).
Obiettivo: Presentiamo il caso di un maschio bianco di 60 anni con una storia di 20 anni di lesioni cutanee diffuse, cerose, purpuriche, giallastre e bollose sul tronco e sulle estremità. Le alterazioni cutanee sono state caratterizzate da dolore durante la palpazione e hanno presentato temporaneamente del prurito.
Metodo: Sulla base dei risultati istologici e del test di immunofluorescenza diretta, è stata stabilita la diagnosi di amiloidosi cutanea nodulare. Le lesioni cutanee sono state trattate con un laser CO2. Durante l'intervento chirurgico, il tessuto trattato è risultato essere leggermente friabile, e si è verificato un piccolo problema di emostasi che è stato correlato con l'infiltrazione amiloide del derma e dei vasi sanguigni. Tuttavia, dopo 8 settimane, abbiamo osservato un miglioramento clinico di tutte le zone trattate grazie alla presenza di cicatrici atrofiche. Nelle regioni della terapia laser, non è stata osservata alcuna ricomparsa della malattia, nel corso dei 12 mesi di follow-up.
Conclusione: Sulla base di questi risultati, si può concludere che il laser a CO2 ha un effetto benefico nel trattamento dell'amiloidosi nodulare; tuttavia, le procedure chirurgiche possono spesso essere associate con friabilità del tessuto e scarsa emostasi.
Storia della pubblicazione:
Titolo: Effective treatment of nodular amyloidosis with carbon dioxide laser.
Rivista: J Cutan Med Surg. 2012 Sep-Oct;16(5):372-4.
Autori: Lesiak A, Rakowski A, Brzezinska A, Rogowski-Tylman M, Kolano P, Sysa-Jedrzejowska A, Narbutt J.
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Abstract:
Background:Nodular amyloidosis is a rare form of localized cutaneous amyloidosis that is characterized by nodules located on the extremities, trunk, genitalia, or face. In treatment regimens, many approaches have been described, including carbon dioxide (CO2) laser therapy.Objective:We present a case of a 60-year-old white male with a 20-year history of disseminated waxy, purpuric, yellowish, and bullous skin lesions on the trunk and extremities. The skin changes were accompanied by pain during palpation and were temporarily pruritic.Method:Based on histologic and direct immunofluorescence test findings, the diagnosis of cutaneous nodular amyloidosis was established. Skin lesions were treated with a CO2 laser. During surgery, treated tissue was found to be slightly friable, and there was a little problem with hemostasis that correlated with amyloid infiltration of the dermis and blood vessels. However, after 8 weeks, we observed clinical improvement of all treated areas with the presence of atrophic scars. In the regions of laser therapy, no recurrence of the disease was observed during a 12-month follow-up.Conclusion:Based on these results, we conclude that CO2 laser has a beneficial effect in the treatment of nodular amyloidosis; however, surgery procedures may be associated sometimes with tissue friability and poor hemostasis.
