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Apoptosi e gravità clinica nei pazienti con psoriasi e infezione da HCV

apoptosisUltimamente è stato proposto che gli antigeni del virus dell'epatite C (HCV) possano essere coinvolti nella patogenesi della psoriasi e possono contribuire alla gravità della malattia. Nei cheratinociti della pelle di pazienti psoriasici è stato osservato un aumento dell'espressione delle proteine p53 e tTG regolanti l'apoptosi e una diminuzione dei livelli di bcl-2.

Obiettivo:
Questo studio ha cercato di identificare i livelli sierici delle proteine che regolano l'apoptosi nei pazienti affetti da psoriasi ma senza infezione da HCV, e di studiare la relazione tra la gravità clinica della psoriasi e la contemporanea infezione da parte di HCV.

Materiali e Metodi:
In 90 pazienti con psoriasi raggruppati come lievi (n = 30), moderati (n = 30) e gravi (n = 30) è stata valutata la gravità della malattia attraverso il punteggio di Area e Severità della Psoriasi (PASI); 20 individui sani sono stati usati come controllo. Inoltre, tutti i gruppi sono stati sottoposti ad una completa anamnesi, all'esame clinico e ai test di funzionalità epatica e di infezione da parte di HCV. Infine, attraverso il saggio immuno-assorbente legato ad un enzima (ELISA), sono stati misurati i livelli sierici delle proteine — p53, tTG e bcl-2 — correlate con l'apoptosi.

Risultati:
C'è stata una correlazione statisticamente significativa (P < 0.001) tra la gravità clinica della psoriasi e la presenza di anticorpi anti-mRNA di HCV. Inoltre, sono stati osservati dei livelli sierici significativamente aumentati (P < 0.001) di p53 e tTG, e ridotti di bcl-2, tra i pazienti HCV-positivi rispetto a quelli HCV-negativi e ai pazienti di controllo.

Conclusione:
Questi risultati indicano che la gravità clinica della psoriasi è influenzata dalla presenza di anticorpi contro HCV e dalla sovraespressione di proteine correlate con l'apoptosi. Inoltre, gli alterati livelli sierici delle proteine che regolano l'apoptosi possono rappresentare degli utili marcatori prognostici e dei bersagli terapeutici della malattia psoriasica.

Storia della pubblicazione:

Titolo: Apoptosis and clinical severity in patients with psoriasis and HCV infection

Rivista: Indian Journal of Dermatology. doi: 10.4103/0019-5154.131377

Autori: Sami A Gabr, Mohamed A Berika, Ahmad H Alghadir

Affiliazioni:Department of Anatomy, Faculty of Medicine, Mansoura University, Mansoura, Egypt; Rehabilitation Research Chair, College of Applied Medical Sciences, King Saud University, Riyad, Saudi Arabia Department of Anatomy, Faculty of Medicine, Mansoura University, Mansoura, Egypt; Rehabilitation Research Chair; Rehabilitation Science Department, College of Applied Medical Sciences, King Saud University, Riyad, Saudi Arabia; Medical Experimental Research Center, Faculty of Medicine, Mansoura University, Mansoura, Egypt Rehabilitation Research Chair; Rehabilitation Science Department, College of Applied Medical Sciences, King Saud University, Riyad, Saudi Arabia,

Abstract:
Background: It has been proposed that hepatitis C virus (HCV) antigens are involved in the pathogenesis of psoriasis and may contribute to severity of the disease. Increased expression of the apoptosis-regulating proteins p53 and tTG and decreased levels of bcl-2 in the keratinocytes of the skin of psoriatic patients have been reported. Aim: This study aims to identify the serum levels of apoptosis-regulating proteins in patients with psoriasis and without HCV infection and to study the relation between clinical severity of psoriasis and the presence of HCV infection. Materials and Methods: Disease severity was assessed by psoriasis area severity index score (PASI) of 90 patients with psoriasis grouped as mild (n = 30), moderate (n = 30) and severe (n = 30); 20 healthy individuals were used as controls. All groups were subjected for complete history taking, clinical examination, and tests for liver function and HCV infection. The serum levels of apoptosis related proteins: p53, tTG and bcl-2 were estimated by enzyme linked immune sorbent assay (ELISA). Results: There was a statistically significant (P < 0.001) correlation between clinical severity of psoriasis and presence of HCV antibodies and HCV-mRNA. In addition, significantly (P < 0.001) raised serum p53 and tTG, and reduced bcl-2 were observed among HCV-positive patients as compared to HCV-negative patients and control patients. Conclusion: These results conclude that clinical severity of psoriasis is affected by the presence of HCV antibodies and overexpression of apoptotic related proteins. In addition, altered serum levels of apoptosis-regulating proteins could be useful prognostic markers and therapeutic targets of psoriatic disease.

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