Diagnosi ad alta risoluzione di nevi comuni attraverso la tomografia laser multifotone e l'imaging della vita media di fluorescenza
La tomografia laser multifotone (MPT) si è sviluppata come strumento non invasivo che permette un'osservazione in tempo reale della pelle con risoluzione subcellulare. La MPT è facilmente combinata con rilevatori di tempo per realizzare un imaging della vita media di fluorescenza (FLIM). Lo scopo del nostro studio è stato quello di identificare dei descrittori morfologici in MPT/FLIM per i nevi melanocitici, facendo riferimento alle caratteristiche cellulari e architettoniche.
Metodi
Nello studio preliminare, le immagini MPT/FLIM riferite a 16 nevi ex vivo sono state valutate contemporaneamente da 3 osservatori, per cercare di individuare i descrittori morfologici caratteristici dei nevi melanocitici. I descrittori proposti sono stati discussi e sono stati selezionati i parametri riguardanti i cheratinociti epidermici, i melanociti epidermici, la giunzione dermo-epidermica, le papille dermiche e l'architettura generale. Nello studio principale, la presenza/assenza dei criteri specificati sono stati valutati in cieco su una serie di test comprendenti 102 campioni ex vivo (51 nevi melanocitici, 51 lesioni cutanee varie), da parte di 2 osservatori.
Risultati
Sono stati identificati dodici descrittori: "cellule a breve vita dello strato corneo", "cheratinociti contenenti melanina", "cellule dendritiche", "piccole cellule a vita breve" negli strati superiori e inferiori", "papille bordate", "papille senza bordo", "nidi giunzionali di cellule con vita breve", "ammassi di cellule cutanee", "cellule a vita breve nella papilla", "isto-architettura monomorfa e regolare", "disordine architettonico".
Conclusione
I descrittori identificati per le lesioni melanocitiche benigne si sono dimostrati sensibili e specifici, consentendo la differenziazione tra nevi melanocitici e lesioni non melanocitiche.
Storia della pubblicazione:
Titolo: High resolution diagnosis of common nevi by multiphoton laser tomography and fluorescence lifetime imaging
Rivista: Skin Research and Technology. doi: 10.1111/srt.12035
Autori: Federica Arginelli, Marco Manfredini, Sara Bassoli, Christopher Dunsby, Paul French, Karsten König, Cristina Magnoni, Giovanni Ponti, Clifford Talbot, Stefania Seidenari
Affiliazioni: Department of Dermatology, University of Modena and Reggio Emilia, Modena, Italy
Department of Physics, South Kensington Campus, London, UK
Department of Biophotonics and Lasertechnology, Saarland University, Saarbrücken, Germany
JenLab GmbH, Jena, Germany
Department of Clinical and Diagnostic Medicine and Public Health, University Hospital of Modena and Reggio Emilia, Italy
Abstract:
Background
Multiphoton Laser Tomography (MPT) has developed as a non-invasive tool that allows real-time observation of the skin with subcellular resolution. MPT is readily combined with time resolved detectors to achieve fluorescence lifetime imaging (FLIM). The aim of our study was to identify morphologic MPT/FLIM descriptors of melanocytic nevi, referring to cellular and architectural features.
Methods
In the preliminary study, MPT/FLIM images referring to 16 ex vivo nevi were simultaneously evaluated by 3 observers for the identification of morphologic descriptors characteristic of melanocytic nevi. Proposed descriptors were discussed and the parameters referring to epidermal keratinocytes, epidermal melanocytes, dermo-epidermal junction, papillary dermis and overall architecture were selected. In the main study, the presence/absence of the specified criteria were blindly evaluated on a test set, comprising 102 ex vivo samples (51 melanocytic nevi, 51 miscellaneous skin lesions) by 2 observers.
Results
Twelve descriptors were identified: "short-lifetime cells in the stratum corneum", "melanin-containing keratinocytes", "dendritic cells", "small short-lifetime cells" in the upper and lower layers", "edged papillae", "non-edged papillae", "junctional nests of short-lifetime cells", "dermal cell clusters", "short-lifetime cells in the papilla", "monomorphic and regular histoarchitecture", "architectural disarray".
Conclusion
Identified descriptors for benign melanocytic lesions proved sensitive and specific, enabling the differentiation between melanocytic nevi and non-melanocytic lesions.
