Chiusura primaria diretta dei difetti della vermiglionectomia del labbro inferiore senza compromettere la riparazione
La Vermiglionectomia è una tecnica escissionale per il trattamento del carcinoma a cellule squamose del labbro inferiore e della cheilite attinica. Il difetto della vermiglionectomia è di solito riparato da un lembo di avanzamento della mucosa labiale. Tradizionalmente, i margini mucosali della ferita sono ampiamente compromessi, e questo può essere associato ad una significativa morbilità postoperatoria.
Obiettivo: Descrivere la nostra esperienza con una tecnica modificata in base alla quale sono stati riparati i difetti della vermiglionectomia dei labbri inferiori attraverso la chiusura primaria senza compromissione e presentiamo i successivi risultati cosmetici, funzionali e sensoriali.
Metodi e Materiali: Si tratta di una serie di casi retrospettivi di ventuno pazienti che sono stati sottoposti a riparazione con vermiglionectomia attraverso una chiusura diretta senza compromissione. Sono stati presentati dati combinati per quanto riguarda la presenza di un eventuale disturbo post-operatorio sensoriale, funzionale o estetico.
Risultati: I dati completi sono stati disponibili in diciassette pazienti. È stato notato un disturbo sensoriale minimale nel 10.5% dei nostri pazienti sei mesi dopo l'intervento, che è un risultato inferiore rispetto agli studi precedenti. Allo stesso modo, la tensione della cicatrice labiale è stata meno frequente nella nostra serie. Il 94% dei pazienti si è dichiarato soddisfatto dall'aspetto estetico.
Conclusione: La chiusura diretta senza compromissione è una tecnica semplice e riproducibile per riparare i difetti della vermiglionectomia del labbro inferiore e porta ad ottimi risultati estetici, funzionali e sensoriali nella maggior parte dei pazienti.
Storia della pubblicazione
Titolo: Direct primary closure without undermining in the repair of vermilionectomy defects of the lower lip
Fonte: British Journal of Dermatology. doi: 10.1111/j.1365-2133.2012.11104.x
Autori: R.B.M. Barry, J. McKenzie, D. Berg, J.A.A. Langtry
Affiliazioni: Dr Rupert Barry Dr James Langtry, Dermatology Surgical Unit, Clinical Lead, Royal Victoria Infirmary, Dermatology Surgical Unit, Newcastle upon Tyne, Royal Victoria Infirmary, NE4 4LP Newcastle upon Tyne, United Kingdom NE4 4LP
Professor Dermatology Procedural Dermatology Fellow, Director Dermatologic Surgery University of Washington, 4225 Roosevelt Way NE, Division of Dermatology, 4th Floor Dermatology, Seattle, Washington, 98195
Abstract:
Background: Vermilionectomy is an excisional technique for the treatment of lower lip squamous cell carcinoma and actinic cheilitis. The vermilionectomy defect is usually repaired by a labial mucosal advancement flap. Traditionally, the mucosal wound margins are widely undermined but this can be associated with significant postoperative morbidity.
Objective: We describe our experience with a modified technique whereby lower lip vermilionectomy defects were repaired by direct primary closure without undermining and present the subsequent cosmetic, functional and sensory results.
Methods & Materials: This is a retrospective case series of twenty-one patients who underwent vermilionectomy repair by direct closure without undermining. Combined data regarding the presence of any postoperative sensory, functional or cosmetic disturbance are presented.
Results: Complete data was available in seventeen patients. Minimal sensory disturbance was noted in 10.5% of our patients six months postoperatively which is less than previous studies. Similarly, labial scar tension was less frequent in our series. 94% of the patients were satisfied with cosmesis.
Conclusion: Direct closure without undermining is a simple, reproducible technique for repair of lower lip vermilionectomy defects and leads to excellent cosmetic, functional and sensory results in the majority of patients.
