Studio preliminare per valutare l'efficacia di un nuovo laser UVA1 per il trattamento della psoriasi
Lo scopo del presente studio è stato quello di valutare l'efficacia di un laser UVA1 a 355 nm (Alba 355) per il trattamento della psoriasi lieve, moderata e grave.
Dati: La psoriasi è una malattia della pelle immuno-infiammatoria e proliferativa. Durante gli ultimi anni, è stato descritto con successo il trattamento strumentale mediante radiazione UV, da solo o in combinazione con la somministrazione di un farmaco per via topica e/o sistemica, in modo da trattare diverse malattie correlate con la pelle.
Materiali e metodi: Sono stati inclusi in questo studio quattordici pazienti, di età compresa tra 25 e 50 anni (37.7 ± 2.3 [media±SEM]), affetti da placche psoriasiche in stato da lieve a grave. I pazienti sono stati trattati con un nuovo strumento, il laser Alba 355, che somministra energia nello spettro UVA1. Questo strumento è basato su un laser di ortovanadato di ittrio drogato al neodimio (Nd: YVO4) con lunghezza d'onda 1064, pompato otticamente attraverso un fascio infrarosso di 808 nm e capace di raggiungere l'eccitamento dell'onda di 355 nm alla terza armonica. Le fluenze somministrate sono state di 80-140 J/cm(2), quattro volte a settimana per un totale di massimo 12 sessioni, sopra le placche psoriasiche selezionate in diverse aree del corpo dei pazienti. I pazienti hanno valutato la loro soddisfazione con un punteggio alla procedura di: 1 non soddisfatti, 2 abbastanza soddisfatti, 3 molto soddisfatti.
Risultati: Complessivamente, il trattamento laser delle placche psoriasiche ha prodotto un significativo miglioramento nel punteggio dell'Indice di Area e Severità della Psoriasi (PASI) (F [3, 55]=57.86, p <0.001). Il punteggio PASI medio è diminuito da un valore di base di 24.5±2.9 ad un valore di 15.6±1.9 alla settimana 1 (p<0.001), 9.1±1.2 alla settimana 2 (p<0.001), e 5.8±1.2 alla settimana 3 (p<0.001). Tutti i pazienti sono stati molto soddisfatti del risultato della procedura. In questo studio non sono stati osservati effetti collaterali.
Conclusioni: Il presente studio delinea un approccio originale basato sulla terapia laser a UVA1 355 nm per il trattamento della psoriasi lieve, moderata e grave. Nel presente studio, l'alto tasso di successo è stato associato con la sicurezza. Sono necessari studi clinici più ampi per sostenere definitivamente il ruolo di questo dispositivo medico, non solo per il trattamento della psoriasi, ma anche per altre malattie connesse alla pelle che condividono una fisiopatologia simile. Ipotizziamo che nel prossimo futuro, l'uso di questo laser crescerà nella clinica dermatologia.
Storia della pubblicazione:
Titolo: A Preliminary Study to Assess the Efficacy of A New UVA1 Laser for Treatment of Psoriasis.
Rivista: Photomed Laser Surg. 2012 Aug 13
Autori: Zerbinati N, Portale S, Palmieri B, Rottigni V, Iannitti T.
Affiliazioni: Department of Surgical and Morphological Sciences, Faculty of Medicine and Surgery, University of Insubria , Varese, Italy .
Abstract:
Objective: The aim of the present study was to assess the effectiveness of an UVA1 355 nm laser (Alba 355) for treatment of mild, moderate, and severe psoriasis. Background data: Psoriasis is an immune-inflammatory and proliferative skin disease. During the past few years, the instrumental treatment by UV radiation has been successfully described, either alone or in combination with topical and/or systemic drug administration to treat several skin-related diseases. Materials and methods: Fourteen patients, aged between 25 and 50 years (37.7±2.3 [mean±SEM]), affected by mild-to-severe psoriatic plaques, were included in this study. Patients were treated with a new instrument, laser Alba 355, which administers energy in the UVA1 spectrum. This instrument is based on a 1064 wavelength neodymium-doped yttrium orthovanadate (Nd:YVO4) laser optically pumped using a 808 nm infrared beam able to achieve a third harmonic 355 nm wave delivery. The fluences administered were 80-140 J/cm(2) four times a week for a total of up to 12 sessions over selected psoriatic plaques in different areas of the patients' bodies. The patients rated their satisfaction with the outcome of the procedure as 1 not satisfied, 2 quite satisfied, 3 very satisfied. Results: Overall, laser treatment of psoriatic plaques produced a significant improvement in Psoriasis Area and Severity Index (PASI) score (F [3, 55]=57.86; p<0.001). The mean PASI score decreased from a baseline value of 24.5±2.9 to a value of 15.6±1.9 at 1 week (p<0.001), 9.1±1.2 at 2 weeks (p<0.001), and 5.8±1.2 at 3 weeks (p<0.001). All the patients were very satisfied with the outcome of procedure. No side effects were observed in this study. Conclusions: The present study outlines an original approach based on UVA1 355 nm laser therapy for treatment of mild, moderate, and severe psoriasis. In the present study, the high success rate was coupled with safety. Larger clinical trials are needed to definitely support the role of this medical device not only for treatment of psoriasis, but also for other skin-related diseases that share a similar pathophysiology. We speculate that in the near future, the use of this laser will grow in the dermatology clinic.
